作者：吴成哲   

　　作者单位：延边大学附属医院 眼科，吉林 延吉 133000

　　【关键词】  后巩膜炎；青光眼，闭角型；青光眼，继发性

　　后巩膜炎较少见，仅占巩膜炎的2%，是发生于眼球赤道后部及视神经周围的炎症［1］.因后巩膜炎的病变部位较深，使症状及体征各异，临床表现呈多样性，易漏诊.延边大学附属医院眼科曾收治１例单眼闭角型青光眼患者，确诊为后巩膜炎.

　　1  临床资料

　　患者，男性，46岁，以左眼反复肿、痛及视物模糊7年，加重3 ｄ为主诉，于２007年5月12日收入院.入院时右眼视力为1.0，左眼为0.25 x-2.50 DS→0.4；右眼前房深度正常，左眼前房深度中央区为2 CT，周边区低于1/5 CT，瞳孔大小为2 mm×2 mm，对光反射迟钝；右眼压为2.19 kPa,左眼压为3.90 kPa.CT检查所见：左侧眼球后壁增厚,边缘模糊，眼球周围软组织肿胀.入院诊断为左眼青光眼及左眼后巩膜炎.给予地塞米松5 mg及甘露醇250 mL静脉滴注,每日1次,连续5 ｄ;每12 h给予2.5 g/L噻马心胺眼药水点眼1滴，连续4 ｄ.治疗后左眼视力为0.5 x-0.75 DS→0.9+1，前房明显变深，左右眼压分别为1.30，1.69 kPa；眼部CT检查结果示眼球壁厚度正常.

　　2  讨论

　　后巩膜炎发生于赤道后部及视神经周围巩膜的炎症,该病易与眶蜂窝织炎及眼眶炎性假瘤相混淆,多见于中年女性，约1／3患者双眼发病［2］.对存在原因不明的闭角型青光眼、脉络膜皱褶、视盘水肿、界限清楚的眼底肿块、脉络膜脱离和渗出性视网膜脱离者，应考虑本病.

　　【参考文献】

　　［1］ 惠延年.眼科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004.115.

　　［2］ 肖利华，鲁小中.后巩膜炎患者影像学诊断6例［J］.中华眼科杂志，2003,39(6)：373.