谭叶辉   蔡锦红   陈燕   吴东海

厦门大学附属厦门眼科中心   361001

目的：评价曲安奈德(triamcinolone acetonide，TA)在儿童眼内炎玻璃体切割手术中的应用及效果，为临床治疗提供指导。

方法：回顾性分析2003年1月至2008年2月在我院行玻切手术的54例(56只眼)儿童眼内炎患者的临床资料，并根据眼内炎玻切术式不同分为两组：A组29例(29只眼)行巩膜外环扎、玻切、曲安奈德注射联合硅油填充术；B组25例(27只眼)行巩膜外环扎、玻切联合硅油填充术。玻切术后均随访≥12月。

结果：54例（56只眼）儿童眼内炎患者出院时所有病例炎症均得到控制，视网膜均平复。术后平均随访24.3±12.2月：(1)除3例(3只眼)视力检查不合作外，术后视力提高42只眼，其中A组26只眼(占89.66%，25/29)，B组16只眼(占59.26%，16/27)，两组比较差异有显著性统计学意义(χ2=6.890，P=0.009)；37只眼术后矫正视力>0.05(脱盲)，其中A组23只眼(占79.31%，23/29)，B组14只眼(占51.85%，14/27)，两组比较有统计学意义(χ2=4.703，P=0.030)。(2)13例(14只眼)儿童眼内炎玻切术后继发视网膜脱离，其中A组4例4只眼，发生率为13.79%（4/29），B组9例10只眼，发生率为37.04%（10/27），两组比较有统计学意义(χ2=4.029，P=0.045)。

结论：在儿童眼内炎玻璃体切割手术过程中应用曲安奈德效果确切，可明显改善患者的视力预后，并可有效预防玻切术后视网膜脱离等并发症的发生，提高了手术的安全性和成功率，值得临床推广。