作者：李民，钱晓娃
作者单位：武警浙江总队杭州医院 眼科， 浙江 杭州310051
【摘要】 目的 探讨老年性双眼白内障手术间隔时间与手术预后的相关关系。方法 对210例双眼老年性白内障根据两眼手术间隔时间，分为 A，B，C三组（ A组间隔3~7 d，B组7~30 d， C组30 d以上），对三组术后视力、并发症以及患者对两眼手术心理耐受情况进行分析。 结果 三组第2只手术眼术后视力分别为 A组0.3以上 62例，占92%，B组0.3以上63例 ，占91 .3%，C 组0.3以上69例，占93.2% 。术后并发症 A组13例，占19.2%，B组10例，占14 .4 9%，C组10例，占13.51% 。心理耐受力好A组61例，占91%， B 组64 例，占92 .8%，C组6 9例，占93.2%。统计学分析差异无显著性。 结论 两眼白内障手术间隔时间与手术预后无直接相关，因根据个体情况决定第2只眼手术时间。
【关键词】 白内障； 人工晶体； 白内障摘除术
Analysis on the Correlativity between the Operative Interval of Bilateral Cataract and Its Prognosis
Li Min, Qian Xiaowa
(Department of Ophthalmology, Zhejiang Provincial Crops Hangzhou Corps Hospital of Chinese People's Armed Police Forces, Hangzhou 310051, China)
Abstract： Objective To discussthe correlativity between the operative interval of bilateral cataract and its prognosis. Methods 210 patients with senile cataract were divided into 3 groups, i.e. group A, B and C, the operative interval of which ranged from 3 to 7, 7 to 30 days and longer than 30 days respectively. Analysis was carried out on them according to postoperative sight and complications, as well as mental tolerance to operation of bilateral eyes. Results The percentages of the second eye's postoperative sight higher than 0.3 were respectively 92.0% (62), 91.3% (63) and 93.2% (69) in the 3 groups. There were no significant differences in statistics among the groups. Conclusion It is suggested that there be no correlativity between operative interval of bilateral cataract and its prognosis, and that the operative opportunity of the second eye can be decided individually.
Key words： cataract; artificial lens; extraction
随着白内障人工晶体植入手术的普及与发展，以及患者对手术效果期望值的日益提高，两眼白内障手术间隔时间的讨论也越来越引起眼科医生和患者的重视。我们对210例在不同间隔时间进行白内障人工晶体植入手术的病人进行了手术间隔时间与预后的相关分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集 1998年9月—2000年10月在杭州市第一人民医院进行白内障摘除加人工晶体植入的双眼老年性白内障210例。其中男性 89 例，女性121例，年龄 55~90岁，平均年龄67.5 岁。合并高度近视 32例。无青光眼，葡萄膜炎等病史。每一位病人双眼均由同一位手术者主刀，术式包括 ECCE及PHACO，每一位病人双眼手术方式及植入人工晶体材料，型号均相同。入选病人手术过程均顺利，未发生术中并发症。
1.2 方法
根据两眼手术间隔时间，将210例病人分为A，B，C三组。 A组 67例为两眼手术间隔时间3~7 d， B组69例为两眼手术间隔时间7~30 d， C组74例为两眼手术间隔时间超过30 d。为了描述方便，将第一只手术眼定义为先手术眼，第二只手术眼定义为次手术眼。每位病人分别记录两眼手术后的最佳矫正视力，术后并发症，包括葡萄膜炎，青光眼，角膜反应，前房出血，以及对两眼手术的不同心理耐受力。心理耐受力根据程度分为好，中，差三档。好：手术配合好，对术后效果满意。中：有紧张情绪，但手术配合尚可，对术后效果基本满意。差：情绪焦虑，手术配合差，对术后效果不满意。
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