赵臻杨   常青

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院   200032

目的：通过对模拟玻璃体进行诊断性玻璃体切割并对玻璃体标本进行检测，研究不同标本取出方法对于标本最终检测的影响。

方法：利用培养的Namalwa细胞(Burkit淋巴瘤)悬液模拟玻璃体标本，按照不同的切割速率以及抽吸负压将标本取出。观察不同负压、不同切割速率下取出标本的差异，通过细胞涂片HE染色观察不同方法下取出标本的细胞形态改变。在抽出后的不同时间点进行细胞涂片染色，观察时间梯度下细胞的形态的变化。

结果：低抽吸负压组中各切割速率下细胞数均无明显变化。高负压抽吸在800、1500及2500cpm时标本的细胞数较低负压抽吸的标本有显著的减少。800、1500、2500cpm下取出的标本活细胞数及细胞活性较0cpm时有显著的减少，这三个速率下取出的标本经HE染色发现有明显的细胞坏死水肿、形态破坏的表现，300、600cpm下取出的标本存在少量细胞碎片以及细胞肿胀变性的表现。细胞悬液在2小时后出现细胞退行性改变但仍然能够确认诊断；4小时、12小时后的细胞涂片显示细胞破坏严重，无法明确辨别诊断；病理医生无法分别生理盐水与细胞培养基重悬的标本之间的区别。

结论：低负压抽吸较高负压抽吸能够取得更多的细胞数。300、600cpm的切割速率下取出的标本较800cpm以上切割速率取出的标本具有更好的细胞形态。取出的标本以尽早送检为佳，细胞培养基较生理盐水而言并无明显的细胞形态保护作用。