郭洁   钱江   袁一飞

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院   200031

目的：观察T辅助细胞（T-helper，Th）因子IL-4、IFN-γ、IL-17在特发性泪腺炎组织中的表达，初步探讨特发性泪腺炎的免疫机制。

方法：收集2005年2月-2007年3月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行手术治疗的特发性泪腺炎患者组织标本19例，免疫组化法行CD45RO、CD20、IL-4、IFN-gamma及IL-17染色，观察T、B细胞及IL-4、IFN-γ、IL-17阳性细胞的分布特征，计算T、B细胞占淋巴细胞百分比及每高倍视野Th因子阳性细胞数，并对结果进行统计学分析。

结果：19例患者中有男性10例，女性9例，年龄46.5±14.2岁，病程15.8±12.2月。病变泪腺以淋巴细胞为主的多种炎症细胞浸润及不同程度的纤维增殖为特征。B细胞占淋巴细胞比例为39.7±15.1%，T细胞为29.1±12.5%。IL-4阳性细胞数为35.3±27.3/HP，多位于淋巴滤泡中，IFN-γ阳性细胞数为10.1±9.1/HP，多见于淋巴滤泡间区，IL-17可于中性粒细胞及浆细胞阳性表达，平均数量5±4.4/HP，IL-4、IFN-γ、IL-17三种细胞因子间差异存在统计学意义（P<0.01），且IL-4表达与B细胞比例间存在相关性（P<0.05）。

结论：Th2型细胞因子IL-4在特发性泪腺炎的发病机制中起重要作用，并可能与B细胞生成相关，IFN-γ及IL-17亦参与了该病的免疫进程。