黑砚   肖利华

武警总医院眼眶病研究所   100039

目的：了解儿童眼眶占位性病变的病理特征。

方法：总结武警总医院眼眶病研究所2003.1-2009.4收治14岁以下儿童眼眶占位病变347例。

结果：良性肿瘤及瘤样病变285例，其中血管性肿瘤及瘤样病变131例（脉管瘤和血管畸形最多见，其次是婴儿型血管瘤；囊肿62例（皮样囊肿最多见占39例）；炎性假瘤及瘤样病变34例；组织细胞增生性疾病18例（骨嗜酸性肉芽肿占12例）；神经性肿瘤13例（神经鞘瘤和副神经节细胞瘤共占9例）；泪腺多形性腺瘤5例；脑膜瘤4例，其它肿瘤9例；寄生虫5例；脑膨出4例。恶性肿瘤62例，其中最常见的是横纹肌肉瘤29例；淋巴造血恶性肿瘤14例（粒细胞肉瘤及白血病9例，淋巴瘤 4例，树突细胞肉瘤1例）；神经外胚层肿瘤5瘤（原始神经外胚层肿瘤4例，恶性婴幼儿色素性神经外胚叶瘤1例）；转移性肿瘤4例（神经母细胞瘤3例，肝母细胞瘤1例）；上皮源性肿瘤2例（腺样囊性癌和高中分化腺癌各1例）；血管源性肿瘤2例（恶性血管外皮细胞瘤和血管肉瘤各1例）；其它间叶组织恶性肿瘤3例（神经纤维肉瘤、滑膜肉瘤和分化差无法分类的肉瘤各1例）；罕见肿瘤3例（癌肉瘤、恶性黑色素瘤和肾外横纹肌样瘤）。

结论：儿童眼眶占位性病变以血管性肿瘤和病变最常见，占良性肿瘤和病变的46%（131/285），其次是囊肿和炎性假瘤及瘤样病变，其它类型的肿瘤较少见。横纹肌肉瘤是恶性肿瘤最常见，占全部恶性肿瘤46.77%（29/62），其次是淋巴造血系统恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤22.58%（14/62）。