王平西   李丹怡

爱尔眼科医院集团合肥爱尔眼科医院   230031

目的：在小梁切除术联合MMC中，通过手术创面大小，对比术眼眼压、色素膜、滤过泡以及角膜内皮的变化，从而探讨微创小梁切除术的临床价值。

方法：在小梁切除术联合MMC中，64只青光眼被随机分入2个治疗组，1组微创组（32只眼）使用结膜瓣4mm、巩膜瓣2.5mm等边三角形及切除小梁组织1×1.5mm的手术方法，另1组常规组（32只眼）使用常规手术方法即结膜瓣8mm、巩膜瓣4×4(mm2)及切除小梁组织1.5×3mm，术后观察术眼眼压、色素膜、滤过泡、角膜内皮的变化，平均随访8个月。

结果：两组对比观察①对眼压的控制差异无显著性，两周时（u=1.554，P>0.05），微创组（12.25±5.51），常规组（10.41±4.21），三个月时（u=1.47，P>0.05），微创组（17.36±4.25），常规组（15.41±6.21）。②两组术后早期均形成明显弥散滤过泡，三个月后微创组功能滤过泡78.12%（25），常规组功能滤过泡62.5%（20）。经u检验差异无显著性（u=1.825，P>0.05）。③术后早期微创组色素膜反应轻。常规组反应重，并浅前房较多。经u检验（u=2.41，P<0.05），差异显著性。④术后三个月常规组内皮损伤较多，两组对比差异显著性（u=2.813，P<0.01）。两组术前角膜内皮平均密度1880±352/mm2，三个月时，微创组平均减少9.6%，常规组平均减少16.3%。

结论：微创小梁切除术联合MMC治疗青光眼，手术创伤小、术后色素膜反应轻、内皮损失少，疗效良好。