王发斌   林世秀   巫雷   徐哲   罗宇

爱尔眼科集团×成都爱尔眼科医院   610041

目的：对照研究药物以及手术对中晚期开角型青光眼眼压波动控制效果。

方法：入选标准：患者治疗前诊断明确，选择日间眼压控制在正常范围的人群即诊断室眼压均在9.0—21mmHg之间的人群研究。1.依照青光眼诊断标准确诊为开角型青光眼或者慢性闭角型青光眼房角关闭小于1/2的患者：包括静态视野检查旁中心暗点、扇形缺损以上视野缺损，治疗前诊断室眼压大于21mmHg，视盘C/D垂直向至少大于或等于0.5。2.全身无严重风湿、类风湿、糖尿病、心脏病，排除眼部其他疾病及手术史。分组情况：依据用药或者手术史分为三组：A碳酸酐霉抑制剂+B受体阻滞剂（布林佐胺眼液Bid+噻吗洛尔眼液Bid）组18人33眼 B前列腺素衍生物（曲伏前列腺素眼液Qn）组17人32眼 C 滤过手术组 选择术后一月复查时滤过形成、前房稳定、手术炎症及眼压控制的病员24人33眼。

方法：对入选患者进行标准方式24小时眼压检查，使用卡方检验对照研究三组患者昼夜眼压波动情况。
结果：三组病员日间眼压均得到控制。AB、AC组间眼压波动差异具有显著性、BC组间眼压波动差异无统计学意义。

结论：手术及药物均能够有效控制大部分慢性青光眼，滤过手术及前列腺素衍生物能够有效控制眼压波动。