3 讨论

　　Logistic回归分析显示，中学生近视影响因素是多方面的。父母近视、读书时不能保持一尺距离、每天做家庭作业的时间大于2小时、缺乏体育锻炼是中学生近视发生的重要影响因素，而且女生比男生更容易患近视。

　　通过调查分析显示，父母的视力是学生近视的显著影响因素之一，提示我们在实际工作中，应把父母患近视的学生作为重点防治对象[3]。有调查显示居住在加拿大华裔人比高加索人近视率更高，而近几年移民的华裔人在近视的发病率上并未显示出低风险率[4]。Lam等[5]曾在香港的华人学校、国际学校以及高加索人种的国际学校做过视力低下研究，发现同年龄华裔学生近视率均高于欧洲人种和高加索人种的学生。由此可见，在研究防治学生近视时需要特别关注遗传因素。

　　有关资料表明，学生的视力从8～10岁(有遗传家族史的为8岁，无遗传家族史的为10岁)就已有下降的趋势，从14岁开始视力下降率明显上升，至15～18岁达到高峰，这除与13～14岁(生长发育突增期)是视力剧变期，以及学生的学习负担加重等因素有关外，还与学生的用眼卫生习惯有关[6]。因此，中学生在学习时养成良好的用眼行为，以及正确的“读、写、坐”姿势，积极参加体育锻炼，对延缓近视的发生、发展，降低中学生的近视患病率将有重要的意义。

　　张丽华等[7]对合肥市中小学生的调查结果表明男生近视率为51.5 %，女生近视率为57.4 %，女生近视率也高于男生。2000年北京学生视力低下中，男生视力低下患病率为33.31 %，女生为42.10 %，女生视力低下患病率高于男生[8];广州市2000年中小学生视力低下中，男生患病率为35.31 %，女生患病率为42.87 %[9]。中学女生的近视率高于男生，这可能与女生的发育较男生早，女生相对男生而言，爱静不爱动，在课间和业余时间，户外活动和体育锻炼相对少有关。

　　总之, 中学生近视的发生是由多种因素决定的。近视的发生发展具有渐进、累加、不可逆等特点,目前尚无有效的治疗方法，因此,近视的防治仍然以预防为主。近视预防的主体是学生自己，但是由于年龄关系，中学生自控能力还比较弱，这就要求学校和家长相互配合，共同做好学生近视的防治工作。

　　【参考文献】

　　[1] 中国学生体质与健康研究组. 2005年中国学生体质与健康调研报告[M].北京:高等教育出版社，2007：103-106.

　　[2] 教育部.2005年全国学生体质与健康调查结果公告[J].保健医学研究与实践，2007，4(1)：5-7.

　　[3] 郝广煜，徐凌忠，王英，等.包头市1 275名小学生近视影响因素分析[J].包头医学院学报，2009，25(1)：21-23.

　　[4] Morgan A,Young R, NaranKhand B, et al. Prevalence rate of myopia in schoolchildren in rural Morgolia[J]. Optom Vis Sci,2006,83(1):53-56.

　　[5] Lam CS, Goldschmidt E, Edwards MH. Prevalence of myopia in local and international schools in Hong Kong[J].Optom Vis Sci, 2004,8(5):317-322.

　　[6] 苗珍花，秦毅,张莲香,等.中小学生预防近视干预效果观察[J].中国学校卫生，2002，23(2):182-183.

　　[7] 张丽华，高茗，张金霞.合肥市中小学生视力不良情况分析[J].中国学校卫生，2005，26(4):288-289.

　　[8] 吕若然，滕立新.2000年北京市中小学生视力低下情况[J].中国学校卫生，2003，24(1)76.

　　[9] 林国桢，杜琳，陈兆荣.广州市近10年中小学生视力变化趋势[J].中国学校卫生，2003，24(1):84.

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