赵秀琴   吴贺明   林顺潮

中国人民解放军第234医院眼科   中国人民解放军第234医院   香港中文大学医学院眼科医院   122000
目的：探讨术中前房注入无菌空气在36例（36眼）新生血管性青光眼手术中的作用。

方法：对36例（36眼）新生血管性青光眼在施行抗青光眼手术中前房注入无菌空气。手术方法：采用综合改良的小梁切除和深层巩膜切灼+狄氏膜切开手术。（1）以小梁切除术方式常规做结膜、巩膜瓣。（2）在透明角巩膜内0.5mm处做1×4mm横行切开，深度达狄氏膜。（3）烧灼切口部位之巩膜后唇，深达发白的狄氏膜。切口宽度约为1mm。（4）在透明角膜处做1mm宽的斜行穿刺口。适量放出房水。切开狄氏膜，直观房水流出。前房注入无菌空气，以防眼压过低引起前房出血。点状电凝切口部位虹膜，做虹膜周切。虹膜复位。再次从角膜穿刺口内向前房注入无菌空气。加深前房。缝合巩膜瓣2针，球结膜复位。术毕。

结果：随访13~24月，平均15个月。术后3天新生血管逐渐消退，气泡消失。前房深度正常。术后眼压控制满意。术前术后眼压差异均有显著意义。功能性滤过泡形成率为96.7%。

结论：新生血管性青光眼手术中前房注入无菌空气，有效地预防了前房出血和术后浅前房的发生。术后滤过泡形成良好，该方式是治疗新生血管性青光眼安全而有效的手术方法。