刘昆   荣世松   梁远波   范肃洁   刘文茹   孙霞   孙兰萍   王宁利

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心   河北省邯郸眼科医院   100730

目的：小梁切除术是我国闭角型青光眼治疗的主要方式，本研究目的是了解农村地区原发性闭角型青光眼(PACG)患者小梁切除术后的随访状况及可能的影响因素。

方法：调查选取邯郸眼科医院，对2002年5月-2005年5月的410例PACG小梁切除术患者进行随访，通知于2006年5月-8月回医院复诊。复诊时，详细询问患者手术后的自然随访情况，进行青光眼意识的问卷调查，同时行眼科检查，包括矫正视力、裂隙灯、视野及眼底检查。

结果：410份病例中，电话联系到本人126人(47.9%)，发信145封，最终62人(15.1%)来院复查。联系失败原因：无地址或电话记录192人(46.8%)；地址不详细188人(45.9%)；电话变更，86人(21.0%)。回访的62例中，男性22例，女性40例，平均年龄63.5±9.07岁，IOP高于21mm Hg 11人(17.7%)；最佳矫正视力(BCVA)<0.3者22人(35.5%)；视野MD<-20.00 dB，-20.00 dB≤MD<-12.00 dB，-12 dB≤MD<-6 dB和MD≥-6 dB的患者分别占32.3%(20/62)，11.4%(7/62)，18.2%(11/62)和38.6%(24/62)；C/D比值平均0.78±0.25。术后1月，复诊率为84.4%，术后6月为41.1%，1年为21.3%，4年为13.3%。Logistic分析显示，影响随访的因素是青光眼意识和路程时间(P<0.05)。

结论：邯郸地区闭角型青光眼患者的长期随访率较低，影响随访的主要因素为青光眼意识和路程时间。推测我国有相当数量的PACG术后患者不能坚持长期随访，应引起眼科患者、医生及社会的重视。