作者：王永芳 田华
【关键词】 视网膜玻璃体出血
视网膜静脉血栓引起的视网膜玻璃体出血，是一个严重影响视力的疾患，患者出血量大时，出血进入玻璃体，引起玻璃体积血混浊，病人出现突发性视物障碍，中医称此病为“暴盲”，笔者在1995～2001年采用中西医结合的方法，共收治病人32例，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例共32例，其中男20例，女12例，45～50岁11例，50岁以上21例。病程最短7天，最长半个月，中医辨证分型均为气滞血瘀型，西医诊断为视网膜玻璃体出血。
1.2 治疗方法 自拟活血祛瘀汤:桃仁6g，红花10g，赤芍10g，川芎5g，蒲黄6g，三七10g，槐花5g，丹皮10g，熟地15g，牛膝15g，甘草10g。同时采用尿激酶结膜下注射500～2000U不等，根据病情5～10天为1疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:玻璃体出血停止，出血全部或大部分被吸收，视力有或无改进。好转:出血部分吸收，视力无增进。
2.2 治疗结果 病人5～15日发病后来院就诊，来院时视力0.06～0.3等，出血已停止，经中医及尿激酶结膜下注射治疗28～45天，其中28例（87.5%）病人视力达到0.6～1.0，出血已吸收，基本治愈，4例（12.5%）病人因玻璃体出血量较多，已形成凝血，视力部分恢复达到0.1以上，病情好转，总有效率100%。
3 讨论
视网膜玻璃体积血，中医辨证多为气滞血瘀，临床以活血化瘀等药物组方，配合尿激酶结膜下注射，能很好地促进积血消散吸收，使病人病情加速恢复、视力提高，自制活血化瘀汤中，桃仁、红花、赤芍、丹皮活血化瘀，川芎为血中之气药，行气活血，三七、蒲黄、槐花化瘀止血，止血不留瘀，配合尿激酶溶栓经临床治疗，疗效满意。
作者单位:134300吉林省白山市通化矿务局总医院 |
