作者：张丽    作者单位：136000 吉林四平，四平市中心院

    【摘要】  目的 青光眼患者的心理护理时机和方法的选择。方法 对36例虽青光眼患者的心理护理观察其疗效及并发症。结果 随访3～24个月（平均9.4个月）术后疗效较好，无并发症。结论 青光眼患者经过术前术后的心理护理治疗将有助于提高手术成功率。

    【关键词】  青光眼 眼压 心理护理

    青光眼是一种以眼压病理性升高，持续的高压累及视神经而逐渐发生萎缩，视野缺损，以及视力下降，终致失明。发病与疲劳、神经紧张、情绪激动、天气乍冷等因素有关。心理现象是人类的一种复杂功能，发生疾病也不例外。我们运用心理学的理论方法和技术对患者进行全面的分析并采取相应的心理护理措施以促进其痊愈。2003年6月～2006年1月，我科共收治青光眼患者36例，施以相应的心理护理和教育，均痊愈出院。

    1   临床资料

    36例患者中，男8例，女28例，年龄34～75岁，平均47岁。

    2   心理护理

    （1）保持良好的治疗和护理环境，使病室安静、整洁。提高良好的护理服务。（2）良好的语言是进行心理治疗的主要手段。（3）赢得患者信任。当班护士每天坚持与患者保持积极的情感交流，沟通中进行健康认识教育，让患者在宽松的人际关系中增强在随后的治疗护理和健康教育上的信任，并主动配合，让患者感到我们非常注意他的健康，同时有能力帮助他摆脱疾病困扰增强患者信任度。（4）培养患者良好的生活习惯。让患者了解和掌握健康教育的有效知识,鼓励患者参与制定护理计划，充分调动患者对疾病健康及护理保健知识的兴趣，使患者自觉纠正不良的生活习惯，戒烟、戒酒，养成良好的睡眠习惯。

    3   术前护理

    （1）向患者说明手术的安全性及必要性，解释手术的重要性，以取得合作。（2）倾听患者诉说不适的原因，同情安慰患者，让其了解治疗及手术过程，说明手术意义。（3）向患者及家属讲解各项护理，介绍术后治愈典型病例，以缓解患者紧张情绪。（4）介绍用药的目的和意义，了解患者的心理动态，满足其真正所需，解除后顾之忧。

    4   术后心理护理

    （1）为患者读一些有趣的书刊，讲一些与其亲人相关的趣事，使其保持乐观情绪。（2）耐心与患者沟通，掌握患者真正需要解决的问题，提供连续全面的整体护理。（3）向患者解释疼痛的原因，关心体贴患者，为其创造一个安静舒适的环境，减少外界不良刺激。（4）分散患者注意力，减轻对疼痛的反应，加强与患者的沟通，做好生活护理。

    5   健康指导

    （1）注意饮食起居：合理安排时间，避免眼部劳累，少看书、看电视，尽量在明室活动。保证充足睡眠，多食含纤维素多的蔬菜及水果，保持大便通畅。（2）注意卫生保健：40岁以上者，要定期来院检查视力、眼压、眼底。如果经常在晚上出现眼胀、头痛等症状，且在中年以上可疑者，应及时就诊，早期治疗，以免延误病情。（3）保持良好、乐观、向上的情绪，对疾病的康复有其重要意义。

    做好基础的生活护理（晨、晚护理等），改变患者的自我形象，给予医学知识的宣教，使患者有家庭般的安全感，减少焦虑、恐惧等不良心理的产生，积极配合医护人员的工作。鼓励患者多与医护人员、病友接触，以保持心态平衡，顺利度过角色转换期。

    笔者认为对青光眼患者实施全面的、整体的心理护理，能促使患者早日恢复健康。