2.2.4 严格掌握给药时间：缩瞳药和扩瞳药要分开放置，不能混放，以防点错眼药。点药的次数和间隔时间要严格按医嘱执行。1次只能滴1滴眼液，因为结膜囊1次只能容纳0.02ml液量。弗迪等降眼压的眼液滴得过多、过频易引起头晕和低血压反应，故滴完眼液应卧床休息片刻，再缓慢侧身起床，严防体位性低血压、坠床和摔倒等护理差错的发生。

　　2.2.5 密切观察心率、血压变化：甘露醇要放在1组液体的第1瓶静脉滴注，用9号针头或套管针穿刺粗血管，250ml甘露醇的滴速调至128滴/min以上，保证30min内滴完。滴完后会有口干舌燥的感觉，但不能马上喝水，并且接瓶的液体要减慢输液速度至50滴/min左右，以免达不到降眼压的作用。20%甘露醇注射液是一种高渗性组织脱水利尿剂，既能降低眼压，又可因迅速利尿、脱水而导致低血钠、低血钾，表现为血容量不足、心律失常、低血压、意识障碍、肠麻痹、肌无力等[3]，因此注意监测血电解质，防止水电解质紊乱，心肺功能不全患者应慎用，同时应密切观察心率及血压变化。

　　2.2.6 做好术前准备：术前晚洗澡、洗头、剪指甲，保证充足睡眠;术前取下假牙、手表等;测血压、脉搏;行结膜囊冲洗、泪道冲洗，点表面麻醉药。

　　2.3 术后护理

　　2.3.1 加强巡视，严密观察术后效果：术后经常巡视病房，密切观察血压、脉搏，观察伤口情况、视力和视野恢复程度，观察患者有无虹视和头痛、眼痛等症状。注意区分疼痛是眼压升高、伤口疼痛还是包扎过紧引起，如果伤口疼痛可用止痛药。注意敷料包扎是否完好，有无脱落，渗出物的颜色、性质、量的多少，如果渗出物较多，可根据情况加压包扎，并遵医嘱用止血药，术后24h给予换药。

　　2.3.2 加强生活护理：保持病房清洁、安静、空气流通，保证患者足够的休息。卧床期使患者保持舒适的体位，减少不必要的痛苦。防止感染，除按时静脉滴注消炎药外，还要防止生水进入眼内，只能用拧干的毛巾擦洗术眼周围的面部，不能淋浴，要用桶或盆接水洗澡，术后1周到发廊洗头。促进康复，加强营养，予以足够的蛋白质，不要咀嚼硬食物。

　　2.3.3 技术操作熟练：青光眼患者的心情焦虑，如护士的静脉穿刺技术不娴熟，9号针头或留置针穿刺失败，甘露醇渗漏到血管外会引起局部皮肤疼痛、坏死。此时患者紧张加剧，眼压增高，故护士穿刺时要选择把握性大的粗直血管，或请静脉穿刺技术好的护士帮忙。裂隙灯检查、测眼压、换药包扎等一切操作治疗都要轻巧麻利，防止医院感染。

　　2.3.4 做好健康宣教：告知急性闭角型青光眼的患者及家属出院后如果有头痛、眼痛的症状要及时到眼科就诊，医生会随时接诊。嘱患者平时保持心情开朗平和，避免长时间过度用眼，如看电脑，打麻将等。晚上睡觉开床头灯，口渴时要少量多次喝水，每次喝水不超过300ml，避免暴饮。穿衣裤要宽松舒适，保持血液循环畅通。

　　【参考文献】

　　[1] 左月燃.五官科患者护理230问[M].上海：科学技术文献出版社，2000：79.

　　[2] 赖丽娟，朱丹彤，钟连连.青光眼术后浅前房的观察及护理[J].齐齐哈尔医学杂志社，2004，25(2)：236.

　　[3] 王国军.对51例青光眼患者手术前后的心理状态调查结果[J].四川精神卫生，2001，14(3)：173.

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