作者：阎筱青，徐聪兵，吴赤蓬，熊莉华 作者单位：暨南大学第一附属医院，广东广州 510632；暨南大学医学院公共卫生教研室；广州市中小学卫生保健所。
【摘要】目的 探讨预防小学生近视的有效措施，科学地指导小学生近视预防控制工作。方法 于2002-2006年对暨南大学附属小学2002-2003学年三、四年级学生开展预防近视的试验，以暨南大学附属小学三年级学生为试验组1(135人)，四年级学生为试验组2(131人)。分别以广州市中小学卫生保健所体质健康监测点同学年的三、四年级学生为对照组1(240人)和对照组2(135人)，并以暨南大学附属中学2004-2005学年初一年级学生为内对照组(98人)。试验组采取的干预措施包括上健康教育课，每日做2次全国小学生眼保健操和根据中医针灸经络学说新创眼保健操，同时对学生家长进行预防近视健康教育；对照组未采取干预措施。结果 试验组1的近视率（51.1%）比对照组1（79.0%）降低了27.9个百分点，试验组2的近视率（57.2%）比对照组2（70.1%）降低了12.9个百分点；试验组1和试验组2在试验结束时的近视率均低于内对照组。结论 采取的预防小学生近视的干预措施是有效的。
【关键词】 近视；干预性研究；评价研究；学生
Impact Evaluation on the Myopia Intervention Among Pupils/
YAN Xiaoqing*, XU Congbing, WU Chipeng, et al. *
The First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou(510632), China
【Abstract】 Objective To explore effective measure of myopia preventing among pupils, and to guide myopia prevention. Methods From 2002 to 2006, an experimental study of preventing myopia was performed to the third and fourth grade students in the Affiliated Primary School of Jinan University. One hundred and thirtyfive pupils of grade three were taken as experimental group one, one hundred and thirtyone pupils of grade four were taken as experimental group two. Two hundred and forty pupils were chosen as control one group, and one hundred and thirtyfive pupils were taken as control two group. Ninetyeight grade one junior middle school students were chosen as internal control. The intervention measures were including health education, National Pupils’ Eye Exercises and a new eye exercises based on traditional Chinese medical treatment, and the myopia prevention education was given to their parents. No intervention was conducted among the control groups. Results The myopia rate of experimental group(51.1%) one was brought down by 27.9% than control group one(79.0%), and the myopia rate of experimental group two(57.2%) was brought down by 12.9% than control group two(70.1%). The myopia rate of experimental group one and two were lower than the internal control group. Conclusion The preventive measures of myopia prevention is effective.
【Key words】 Myopia; Intervention studies; Evaluation studies; Students; Rural population
近视是学生常见病之一。自20世纪80年代以来，中小学生近视率持续升高，近10 a来，发病年龄呈低龄化趋势。为探讨预防小学生近视简便易行的有效措施，科学地指导小学生近视预防控制工作，笔者于2002-2006年在广州市暨南大学附属小学开展了一项预防近视的现场试验研究，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 以广州市暨南大学附属小学2002-2003学年三、四年级学生作为研究对象，共266人。实验分为2个组，三年级学生为实验组1，有135人，其中男生77名，女生58名；四年级学生为实验组2，有131人，其中男生74名，女生57名。对照组1和对照组2为广州市中小学卫生保健所体质健康监测点的同年级学生，对照组1和对照组2各为240人，男、女各半。另外设一内对照组，即暨南大学附属中学2004-2005学年初一年级学生，共98人，其中男生59名，女生39名。
1.2 方法
1.2.1 对试验组所采取的系列教育及干预手段
1.2.1.1 学生健康教育 自2002年开始附属小学有专职医生，给予学生上健康课各2 a，教材选用广东教育出版社出版的《小学健康教育教案汇编》第1版以及各年级的小学健康教育教材，但试验组1和试验组2根据教材所教内容有所不同。
1.2.1.2 做眼保健操 除了坚持正确做全国小学生眼保健操以外，另外加做作者根据中医针炙经络学说新创的眼保健操。新眼保健操共分6节：(1)转眼球运动——以看视野最大外周缘顺时针和逆时针交替慢转及快转。(2)看鼻尖和看正前方运动——以1个手指头尖先放在鼻尖处双眼凝视其视线,再顺着此指尖一起直线性向正前远方推去，即看出去，尽量看到视线的最远处。看近和看远亦是慢速及快速交替进行。(3)闭眼揉捏双耳垂——用拇指第1指关节同食指的第2个指节将耳垂捏住作旋转运动，1个拍子转1圈，顺时针及逆时针各做完4个8拍后“换做”。(4)闭眼揉按风池穴——双手指分开按压后头部，双拇指放于枕骨粗隆下边的两侧软组织窝内，两拇指对称性由外上向内下加力旋转，再由内下向外上方旋转打圈，各做2个8拍“换做”。(5)揉捏合谷穴——右手拇指、食指捏住左手合谷穴作逆时针方向运动，左手则作顺时针运动，各2个2拍。(6)按揉曲池穴——左臂呈90°弯曲轻放桌上，右手拇指在下食指在上，按紧左侧曲池穴，加力按揉2个8拍。再同法“换做”对侧穴位。(7)轻闭双眼休息——4个8拍后结束。以上6节新眼保健操同全国小学生眼保健操每日坚持做2次，时间在上、下午的第2节课后，要求手洗干净时做。对于已经有近视的学生，晚自习以后加做第3次。
1.2.1.3 家长预防近视健康教育 通过开家长会对学生家长进行预防近视健康教育，并发放调查问卷（问卷主要内容是学生在家时的行为习惯以及饮食情况），以巩固课堂所教，课后能正确贯彻执行。
1.2.2 对照组的干预手段 对照组1和对照组2未采取干预措施，内对照组只做全国中小学生眼保健操。
1.2.3 眼科检查 干预前（2002年5月）、干预中（2003年5月、2004年5月和2005年5月）和干预结束时(2006年5月)由经培训的专业医生对试验学生进行视力测试。视力测试采用标准远、近视力表加凹透镜片校正,按中国学生体质调研标准，左右眼分别记录。以≥5.0为正常，4.9为轻度近视，4.6～4.8为中度，≤4.5为重度。
1.3 数据处理 所有数据应用统计软件SPSS 13.0进行统计分析。
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