李援东 丁莉娟
河南省周口市眼科医院 466001
目的:观察糖尿病性视神经病变的临床表现、眼底血管造影和视野特征。
方法:对128例241眼0~Ⅴ期糖尿病视网膜病变患者的临床表现、视力、视野、荧光造影等临床资料进行分析。
结果:241眼中有视神经病变的共108眼,占44.8%。临床表现多样,轻者无任何症状,重者视力下降明显。眼底检查可有视盘水肿、色淡、充血等多种改变。荧光造影中主要表现为视盘水肿30眼,占27.8%、视盘充盈缺损13眼,占12.0%、视盘新生血管25眼,占23.1%及视盘晚期染色40眼,占37.0%。0期DR患者中,26.2%视神经有异常改变。Ⅰ~Ⅴ期DR患者视神经异常率分别为28.6%、38.5%、44.6%、55.8%、88.9%。
结论:糖尿病性视神经病变发生率高,临床表现多种多样。糖尿病视网膜病变越严重,发生糖尿病视神经病变的可能性越大,但两者不平行。荧光血管造影检查对糖尿病视神经病变的早期诊断有重要意义。糖尿病性视网膜病变是影响视力和预后的重要因素,应引起眼科医生的高度重视。
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