作者：徐蕾, 赵根明, 赵爱凤 作者单位：上海市长宁区疾病预防控制中心，200336; 复旦大学公共卫生学院
【摘要】 目的 了解评价糖尿病及并发视网膜病变患者的生命质量。方法 在上海市长宁区社区居民中选取糖尿病患者、糖尿病合并视网膜病变(DR)患者及健康居民，采用生命质量量表(SF-36)与糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)相结合进行生命质量评价；采用Epidata软件建立数据库，采用SPSS软件进行统计分析。结果 糖尿病合并视网膜病变组在SF-36量表的躯体功能（69.74±28.88）、躯体角色（70.72±43.28）、躯体疼痛（76.09±18.15）及总健康维度（48.54±19.74）的生命质量评分均显著低于常模，但心理健康（77.89±14.54）维度评分明显高于常模；糖尿病组在SF－36量表的躯体功能（72.81±22.85）、躯体疼痛（75.32±19.32）2个维度的评分显著低于常模，而心理健康（72.82±17.9）维度评分明显高于常模；糖尿病合并视网膜病变组的躯体功能（69.03±11.07）、总健康（14.71±3.95）、心理/精神维度（54.66±6.69）、社会功能维度（26.68±2.95）及疾病治疗效果维度（12.74±1.75）等方面较普通人群显著为低，糖尿病组的躯体功能（72.19±9.26）、心理/精神维度（53.99±7.20）、社会功能（26.25±2.99）、疾病治疗效果（13.12±1.72）等方面明显低于普通人群；DR组与糖尿病组在SF-36量表总评分及DSQL量表总评分方面均差异无统计学意义，但是在DSQL量表的躯体功能维度上，DR组的评分（45.08±7.40）显著低于糖尿病组评分（47.63±7.21）。结论 糖尿病及其并发视网膜病变患者多个维度的生命质量明显下降。
【关键词】 糖尿病;视网膜病变;生命质量
Evaluation of quality of life in patients with diabetes mellitus and diabetic retinopathy
XU Lei,ZHAO Gen-ming,ZHAO Ai-feng.
Center of Disease Control and Prevention in Changning District of Shanghai(Shanghai 200336,China)
Abstract： Objective To study the quality of life (QOL) in patients with diabetes mellitus (DM) and diabetic retinopathy (DR).Methods Using the SF-36 instrument combined with DSQL instrument to assess QOL among DM patients without DR (group DM),DR patients (group DR) and normal controls selected from community residents.All data were analyzed by SPSS.Results Scores in physical function(PF)（69.74±28.88）,role-physical(RP) （70.72±43.28t）,bodily pain(BP) （76.09±18.15）and general health(GH) （48.54±19.74） in SF-36 instrument of group DR were significant lower than that of normal adult,but score in mental health (MH) （77.89±14.54）was higher than that of normal adult.Scores in PF（72.81±22.85）and BP （75.32±19.32）in SF-36 instrument of group DM were significant lower than that of normal adult,but score in MH（72.82±17.9）was higher than that of normal adult.Total score of quality of life in group DR was distinct lower than that of common people group,especially in PF（69.03±11.07）,GH（14.71±3.95）,MH（54.66±6.69）,SF（26.68±2.95） and effect of treatment（12.74±1.75）.Total score of quality of life in group DM was distinct lower than that of common people group,especially in PF（72.19±9.26）,MH（53.99±7.20）,SF（26.25±2.99） and effect of treatment（13.12±1.72）.Although there were no remarkable difference in total score,score of SF-36 or DSQL instrument,group DR had lower score in PF（45.08±7.40） of DSQL instrument.Conclusion The QOL among patients with diabetes mellitus and diabetic retinopathy declines obviously.
Key words： diabetes mellitus;diabetic retinopathy;risk factor
糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是一种发病率高，危害严重的慢性疾病,近年来发病率上升迅速，已成为全球性健康问题。据专家估计,我国现有糖尿病病人已超过1 500万人,推测今后还将以每年0.1%的速度增长，糖尿病也已成为我国主要的公共卫生问题〔1〕。目前糖尿病的病因仍未明确,临床上尚缺乏有效的治疗手段,在当前的医学模式下,治疗糖尿病不仅仅是控制血糖水平,更重要的是防治并发症和缓解疾病症状，帮助改善病人的生活质量。研究糖尿病患者的生存质量,不仅能够评价疾病对患者的影响,还可寻找影响因素,有利于采取有针对性的防治措施,最终实现提高患者生存质量的目的。为了解上海市长宁区糖尿病患者的生命质量，我们于2005年8月中下旬，选取长宁区部分糖尿病患者及普通社区居民进行了生命质量调查。现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 在上海市长宁区某社区居民中,根据眼底检查及病史资料，收集糖尿病未合并视网膜病变患者73例、糖尿病合并视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）患者76例，健康居民118人。其中，糖尿病合并视网膜病变的诊断依据第三届全国眼科学术会议通过的糖尿病视网膜病变分期标准〔1〕，经眼底镜检查或眼底血管造影确定；糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准〔2〕。糖尿病患者组、健康居民组与糖尿病合并视网膜病变组患者的年龄差距不超过5岁；健康居民中排除糖尿病及脂代谢紊乱、糖耐量低减等代谢综合征。
1.2 方法 采用美国医学结局研究组开发的普适性生命质量量表(SF-36量表)〔3〕，结合我国周凤琼〔1〕等研制的糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)进行生命质量评价。评价内容涉及躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理/精神健康及治疗效果等多个维度，由经过培训的调查员开展问卷调查。评价时各维度得分为实际评分经量表评分转换公式转换后的分数，以SF-36量表各维度原始评分累加为SF-36量表评分，DSQL量表各维度评分累加为DSQL量表评分，2个量表评分相加作为生命质量总评分,分析比较3组人群的生命质量评分,并与杭州常模〔4〕进行比较。
1.3 统计分析 使用Epidata软件建立数据库，使用SPSS软件进行统计分析。
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