宫贤惠   赵云娥

温州医学眼附属眼视光医院白内障专科   325000

目的：比较白内障超声乳化术中按最大角膜屈光度子午线方位与上方11点方位做透明角膜切口，对术后角膜像差及视功能的影响。

方法：选择2007年8月至2008年1月年龄相关性白内障患者46例(62只眼)作为观察对象，随机分为二组，试验组按最大角膜屈光度子午线方位做透明角膜切口；对照组不论散光轴向在哪个方位均做上方11点方位透明角膜切口。术后1周、1个月、3个月回访病人，行医学验光及角膜地形图检查。

结果：两组最佳矫正视力在术后1周、1个月和3个月三个时间点之间比较均无显著性差异（P>0.05)。试验组术后1周、1个月和3个月角膜散光度明显小于术前（P<0.05)。试验组术后1周4.0mm，5.0mm及6.0mm角膜直径的角膜总高阶像差和6.0mm角膜直径的角膜彗差明显小于术后1个月（P<0.05)，术后1周5.0mm及6.0mm角膜直径的角膜球差明显小于术前及术后1月（P<0.05)，术后1个月4.0mm角膜直径的三叶草明显大于术后1周及术后3个月（P<0.05)；术后1个月5.0mm角膜直径的三叶草明显大于3个月（P<0.05)；术后1个月及3个月试验组和对照组4.0mm，5.0mm及6.0mm角膜直径的彗差及三叶草轴向明显向角膜切口方位转位（P<0.05)。

结论：按最大角膜屈光度子午线方位做透明角膜切口可以减少角膜散光，但会引起角膜像差改变，没有明显影响视功能。