戴南平   张雷   姚文琴

上海交通大学附属瑞金医院瑞视眼科   200025

目的：探讨超声乳化爆破模式行老年性白内障超声乳化吸除术的效果。

方法：将246例(268只眼)老年性白内障患者随机分为爆破组112例(120只眼)和脉冲组134 例(148只眼)行超声乳化吸除术，记录两组患者术中实际使用的超声能量和时间、术后视力，并观察手术并发症的发生情况。

结果：爆破组和脉冲超声组，核硬度Ⅰ~Ⅲ级时，术中有效超声能量分别为（4.72±1.41）%，（13.10±5.11）%；超声时间分别为（22±3）秒，（41±5）秒，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天的最佳矫正视力≥0.5者分别为49眼（73.13%），46眼（61.33%)；核硬度IV~V级时，术中有效超声能量分别为(7.33±1.36)%，(22.93±8.31)%，超声时间分别为（56±7）秒，（137±42）秒，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天的最佳矫正视力≥0.5者分别为31眼（50.82%），24眼（36.92%），差异均有统计学意义(P<0.05)。所有术眼术后第1天角膜水肿程度，爆破组均较脉冲超声组轻微。

结论：应用爆破模式行白内障超声乳化吸除术可明显减少超声能量和时间，减少术后早期角膜水肿，值得临床推广使用。