孙冉   张健   刘大川   卢艳   方薇   边俊杰

首都医科大学宣武医院   100053

目的：通过OCT研究正常与合并糖尿病老年人Phaco术后RNFL厚度和黄斑视网膜厚度的变化规律，了解超声乳化手术对眼底神经组织的病理变化。

方法：白内障患者39例54只眼，正常组19例29眼，糖尿病组20例25眼，成功施行Phaco+Iol，术前，术后3天，2周，1月，3月，6月进行OCT检查，观察视盘周围RNFL厚度和黄斑视网膜厚度的变化规律，了解Phaco对眼底视神经和黄斑等神经组织的病理变化规律。

结果：1.正常组术后2周至3月与术前比较RNFL厚度有统计学意义上的增加；糖尿病组RNFL术后2周至6月与术前比较有统计学意义上的增加；2.正常组RNFL术后2周至3月糖尿病组术后2周至6月厚度改变与视力变化有统计学意义的负相关性；3.正常组黄斑视网膜厚度术后1月和术前比较有统计学意义上的增加；术后2周至3月和术后3天比较有统计学意义上的增加；糖尿病组黄斑视网膜厚度术后1个月和术前、术后3月、术后6月比较有统计学意义上的增加，术后2周和术前比较有统计学意义上的增加；4.正常组黄斑视网膜厚度术后2周、术后1月，糖尿病组术后3天至术后6月与视力变化呈有统计学意义的负相关性；

结论：年龄相关性白内障Phaco术后存在视神经及黄斑等眼底神经组织的病理变化，上述神经组织病理变化对术后视力有不同程度的影响。利用OCT定量测定视盘周围RNFL厚度和黄斑视网膜厚度能观察眼底视神经和黄斑神经组织病理变化规律。