张晗

山东大学第二医院   250033

小瞳孔、硬核及悬韧带异常是白内障手术中常遇到的手术难点，如处理不当常造成不良后果。面对白内障手术的复杂情况，应作出准确判断，优化选择处理方式，将手术风险尽可能降低。对于小瞳孔晶体核硬度在3级以下者，多种晶体核处理方式均可作为选择，虹膜拉勾为非必需选择；对于小瞳孔硬核者，晶体核雕刻处理可增加手术的安全性，如选择虹膜拉勾可大大减少手术难度；对于有小范围悬韧带异常患者，可不必植入囊袋张力环，如悬韧带断裂范围较大，应根据晶体核硬度选择处理方式：核较软时可植入囊袋张力环（必要时选择巩膜固定型囊袋张力环）在性白内障摘除；核较硬且大范围悬韧带断裂宜行囊袋一并取出。（附手术录像）复杂白内障 优化选择 小瞳孔 硬核 悬韧带异常