李泽宜   刘应鹏   凌安妮   胡卓宜   葛炜

汕头大学•香港中文大学联合汕头国际眼科中心   中华健康快车基金会   515041

目的：比较PHACO治疗Ⅰ~Ⅲ级核白内障和SLIMCE治疗Ⅳ~Ⅴ级核白内障在“健康快车”白内障手术中的复明疗效。

方法：选择2009年“中华健康快车”河南省南阳站4月1—30日接受白内障手术的患者739例，年龄65±10.6岁，男373人，女366人。根据术前白内障核硬度分二组：1组：Ⅰ~Ⅲ级核者行PHACO：620例，年龄62±11.8岁，术前矫正视力≤0.1者348例，矫正视力0.1~0.3者272例；2组：Ⅳ~Ⅴ级核者行SLIMCE，119例，年龄69±6.4岁，术前矫正视力均≤0.1。比较术后第一天视力和角膜水肿情况。

结果：1组每例PHACO手术时间约8~10分钟，2组每例SLIMCE手术时间约10~13分钟。术后第一天，1组，裸眼视力>0.3者257例，占1组的41.5%，角膜水肿≥2级56例，占9.0%，后囊破裂26例，占4.2%；2组，裸眼视力>0.3者71例，占2组的59.7%，角膜水肿≥2级6例，占5.0%，后囊破裂1例。

结论：在“健康快车”白内障复明行动中，PHACO是目前治疗白内障的主流手术。对硬核白内障采用SLIMCE术式，因术后角膜水肿轻，能达到快速复明效果，术后早期就能获得较好的视力。特别对于术后复诊、随访困难的边远山区的患者复明效果好而安全，较一味追求PHACO手术更合理、更科学，值得在健康快车白内障复明手术中推广应用。