张铭志   王振茂   李太平   杨冰芝

汕头大学•香港中文大学联合汕头国际眼科中心   515041

目的：探讨白内障患者在高灌注下行超声乳化术时，其搏动性眼血流的变化及其影响因素。

方法：2008年11月至2009年3月48例白内障超声乳化摘除术的白内障患者在手术中应用搏动性眼血流分析仪动态观察眼内搏动性眼血流的变化。同时用心电监护仪记录血压、心率。眼灌注压包括收缩灌注压及舒张灌注压，收缩灌注压=收缩压-眼压，舒张灌注压=舒张压-眼压。统计方法采用t检验、多元线性回归模型分析及逐步回归模型分析。

结果：术前POBF、平均眼压、收缩压、舒张压、心率分别为(12.23±5.80)ul/sec、(30.92±9.00)mmHg、、（150.6±20.6）mmHg、(83.8±9.9)mmHg、76.4±14.0；术中高灌注超声乳化时POBF、平均眼压、收缩压、舒张压分别为(10.38±9.03)ul/sec、(54.84±15.43)mmHg、（153.2±21.0）mmHg、（86.0±10.0）mmHg、77.2±14.3。POBF术中比术前下降有统计学意义（P<0.05），POBF与舒张压（P=0.006）、脉压差（P<0.05）呈线性正相关，与眼压（P=0.012）、舒张灌注压（P=0.012）呈线性负相关。眼内搏动性眼血流随舒张压及脉压差增大而增多，随眼压及舒张灌注压的增大而减少。

结论：高灌注压下的白内障超声乳化手术，高灌注所致的高灌注压使眼内搏动性眼血流减少，提示可能造成眼内的血流障碍，从而影响视功能的恢复。