毕宏生   季鹏   马晓华   刘冬梅   解孝锋

山东中医药大学眼科中心/山东施尔明眼科医院   250002

目的：评价AcrySof ReStor多焦点人工晶状体（MIOL）植入后波前像差及视觉质量的变化。

方法：将超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的老年性白内障患者随机分MIOL组33例(55只眼)植入ReStor 多焦点人工晶状体，SIOL组38例(55只眼)植入单焦点人工晶状体。观察患者的术后视力、焦距深度、角膜散光度数、视野、波前像差，问卷形式调查视物情况及视觉不良症状，全面评价术后视觉质量。

结果：术后3个月裸眼近视力≥0.5及1.0者，两组比较差异有显著意义(P<0.05，术后1周、1个月、3个月两组角膜散光度数与术前比较，差异均无显著意义(P>0.05)。术后3个月各频段CSF＼GSF及视野两组比较，差异均无显著意义(P>0.05)。球面像差MIOL组(0.20±0.11)um，对照组(0.27±0.13)um，差异有统计学意义(P<0.05)；采用iTrace视觉功能分析仪在3.5mm自然瞳孔状态下检测两组高阶像差差异无统计学意义(P>0.05)。脱镜率MIOL组85.4%，对照组9.1%，差异有显著意义(P<0.05)。在视力≥0.5的术眼中，检测调节幅度MIOL组为(4.87±1.09)D，SIOL组为(2.08±0.69)D，两组比较差异有显著意义(P<0.05)。MIOL组近距离视物满意度高于对照组(P<0.05)。两组均无严重眩光症状。

结论：AcrySof ReStor MIOL在为患者提供良好的全程视力方面具有明显优势，术后球差和四阶像差小于单焦点人工晶状体组，术后早期视觉质量较高，远期情况尚需进一步临床观察。