邵珺   朱弼珺   孙倩   孙勇   邹海东   樊莹

上海交通大学附属第一人民医院眼科   200080

目的：本文利用IOL Master测算硅油填充状态下人工晶状体度数，评价IOL Master在硅油填充眼测量方面的临床应用价值。

方法：我院行硅油取出合并超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入患者29例（29眼）：7例糖尿病视网膜病变 14例孔源性视网膜脱离，8例黄斑裂孔伴视网膜脱离。眼内硅油充填时间平均12±6 月，术后随访2月-12月。观察指标：术后手术并发症及屈光误差。应用SPSS11.5软件，对计量资料给予t检验，分析不同情况与屈光误差之间相关性。

结果：术后平均误差为0.329±0.846。以眼轴长度分类比较术后屈光误差：患者眼轴≤26mm，26mm~30mm，≥30mm间无差异；按病因分类：周边孔源性视网膜脱离患者和黄斑裂孔对屈光误差的产生没有影响；是否高度近视对术后屈光影响不明显。大部分患者视力较术前有不同程度的提高；其中硅油填充时间小于1年者视力恢复好；单纯孔源性视网膜脱离和糖尿病视网膜病变术后视力恢复情况优于黄斑孔伴发视网膜脱离的患者。术后并发症2人，1眼双眼并发虹膜新生血管继发性青光眼，1只眼增生性视网膜病变继发视网膜脱离。分析误差原因主要与公式选择，手术前后眼轴变化，人工晶体型号相关。

结论：硅油填充眼患者采用IOL Master测量人工晶状体度数不失为一种准确有效的办法，值得推广，但是有一定的适用范围，未来仍需要改良进一步减少误差。