外伤整形及眼眶 1401 PO0792
虹膜劈裂症眼青光眼白内障手术治疗
韩琪 孙智勇 颜华
天津医科大学总医院眼科 300052
探讨虹膜劈裂症( Iridoschisis) 眼青光眼白内障手术治疗方法。
报道一例虹膜劈裂症眼青光眼白内障的手术治疗。术中由于前房极浅，超乳过程难以完成，故扩大切口以圈匙将晶状体核挽出。在注吸残留皮质时，游离漂浮的虹膜组织易跟随到注吸口。术中发现晶状体后囊萎缩极薄。术后患者矫正视力1.0。对于虹膜劈裂症眼的青光眼白内障手术治疗，原则同一般青光眼白内障。但手术难度要更大些，因为本病常合并瞳孔不能充分散大，漂浮游离的虹膜位于视区影响手术操作，因此带来的并发症可能会多一些，如出血、虹膜损伤等。但只要术者有充分准备，手术仍能安全进行。利用瞳孔扩张器 及虹膜拉钩不仅能使瞳孔充分散大，而且能将病变虹膜拉向周边，避免在超声乳化及注吸残留皮质时损伤虹膜。Healon GV及Visicrom的软壳技术在手术中能保护虹膜。利用前部玻璃体切割头，切除游离漂浮于前房的病变虹膜碎片组织，避免其对角膜内皮摩擦所造成的远期并发症。手术要轻巧，避免因手术创伤造成病变范围扩大。虹膜劈裂症本身很少造成视功能下降，但临床医生应该警惕它常伴有青光眼，并与眼外伤有关。
声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线” |
