外伤整形及眼眶 1441 PO0793
玻璃体视网膜手术治疗复杂性外伤性视网膜脱离的预后分析
张赟 沈丽君 王勤美 葛丽娜
温州医学院附属眼视光医院 325027
目的 探讨玻璃体视网膜手术（vitreoretinal surgery,VRS）治疗复杂性外伤性视网膜脱离的疗效，及影响视力预后的相关因素分析。
方法 回顾性分析2004年1月～2006年1月，我院收治复杂性外伤性视网膜脱离病例65例（65只眼），行VRS联合晶状体切除，球内异物取出，过氟化碳液体、眼内激光光凝、视网膜切开、硅油或气体填充术以及巩膜环扎术等治疗。对其相关因素与最终视力的关系作非参数检验及Logistic回归分析。
结果 视网膜解剖复位28只眼，功能复位30只眼，未愈7只眼。16只眼眼内异物均取出。预后与最初视力，网脱范围，眼内出血程度，眼内容脱失程度，视网膜下有无出血，黄斑有无损伤，及受伤类型相关（差异有非常显著意义P<0.01）。影响解剖复位与功能复位的最主要因素为黄斑是否受累（p<0.01）。损伤类型及术前视力情况能提示视网膜能否复位（p<0.01）。
结论 通过VRS治疗复杂性外伤性视网膜脱离，能重建外伤眼球，复位视网膜，并可恢复视功能。其中最初视力越差，网脱范围越大，眼内出血及眼内容脱失程度越重，伴视网膜下积血、黄斑累及者，其视力预后越差。破裂伤预后较穿通伤、钝挫伤差。如黄斑受累则功能复位可能性小。
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