陈莉   马波   王从毅

陕西省西安市第四医院眼科   710004

目的：评价有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视的有效性和安全性。

方法：在表面麻醉下作透明角膜隧道式切口，通过透明角膜切口缓慢将ICL注射入前房，待人工晶体缓慢展开后，将人工晶体袢推入虹膜后，调整位置至瞳孔中心，前房内注入缩瞳剂后作虹膜周切口。

结果：34只眼术前裸眼视力和最好矫正视力分别为0.08±0.06，0.5±0.3；术后裸眼视力和最好矫正视力分别为0.5±0.2，0.7±0.2，术后视力均明显好于术前视力。术前34只眼中裸眼视力低于0.1占58.8%，术后裸眼视力较术前有明显提高。所有患眼术前的平均屈光度数-19.9±5.4D，ICL植入术后1个月平均屈光度数-1.5±1.5D。术前角膜内皮数3249.6±337.1/mm2，术后1个月角膜内皮数为2714.8±285.5/mm2，丢失率为16.5%。术前平均眼压为15.5±2.7mmHg，术后第一天眼压为19.4±7.3mmHg，增高25.2%，此后在1m，6m，12m眼压测量与术前相比均无统计学差异（P>0.05）。通过UBM观察术前ACD3.20±0.30mm，而术后1m明显减少到2.99±0.19mm，两者相比较具有统计学差异，而以后随访中前房深度没有明显差异。

结论：有晶体眼后房型人工晶体植入术具有矫正效果好、预测性好、可逆性和保留调节功能等优点，但此手术毕竟仍处于早期阶段，要谨慎看待这种手术长期的安全性，更长时间的随访是必需的。