外伤整形及眼眶             2509                                      PO0817

　　60例泪小管撕裂伤的临床特征与吻合效果

　　张宗端   余焕云  薛安全

　　温州医学院附属眼视光医院   325027

　　目的：总结泪小管断裂伤中特殊类型——泪小管撕裂伤的临床特征、手术方法、临床效果及并发症。

　　方法：回顾性分析我院2002年2月——2006年2月92例泪小管断裂患者中，因下睑皮肤撕裂伤致泪小管撕裂患者60例，其泪小管撕裂致伤原因、损伤特点、鼻侧断端寻找方法及术后并发症。

　　结果：60例患者均为坠地、拳击等钝挫性损伤致下睑皮肤撕裂伤及泪小管，其鼻侧断端均位于内眦角根部深层组织，周围组织结构紊乱，因断端靠近上泪小管、泪总管，在直视下通过上泪小管插入探针协助查找多能成功，泪管支撑物一端经鼻泪管进入下鼻道，一端以缝线牵引于下睑皮肤；拔管后随访3月泪道畅53例，泪道狭窄5便，吻合处阻塞2例，泪点轻中度外翻7例，泪小管支撑物睑缘切开4例。

　　结论：泪小管撕裂伤为下睑钝挫性损伤所致，其受力方向与泪小管平行，与垂直切断泪小管的锐器损伤不同，其鼻侧断端位于内眦角根部深层组织，可通过上泪小管插入协助查找，安装支撑物的吻合术有效。泪小管撕裂伤为泪小管断裂伤特殊类型，眼科著述尚无专门论及，应专列病名进一步研究。

　　声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”