作者：韩娜，马强 作者单位：新乡医学院第一附属医院眼科,河南 卫辉 453100
【摘要】 目的：探讨阿魏酸钠注射液治疗视网膜静脉栓塞的临床效果。方法：100例(100 只眼) 视网膜静脉栓塞患者, 随机分成治疗组和对照组各50例。对照组给予常规治疗, 治疗组给予阿魏酸钠注射液300mg／d 静脉滴注, 14 天为一疗程。测定治疗前后视力、视网膜中央静脉血流速度(CRV )、视网膜中央动脉平均收缩期峰值血流速度(PSV )。结果：应用阿魏酸钠治疗后, 视力明显改善, CRV 和PSV 显著提高, 与对照组治疗后相比均有显著性差异, 疗效优于对照组。结论：阿魏酸钠治疗视网膜静脉栓塞疗效显著。
【关键词】 视网膜静脉栓塞; 阿魏酸钠; 视功能
Effect of sodium ferulate and nursing on retinal vein occlusion
HAN Na，MA Qiang
(Department of Ophthalmic,The first Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College,Weihui 453100,China)
【Abstract】 Objective:To investigate the effect of Sodium Ferulate and nursing on retinal vein occlusion (RVO). Methods:100 patients (100eyes) of RVO randomly divided into two groups. 50 patients (50 eyes) in treatment group were cured with Sodium Ferulate 300mg／d intravenously; 50 patients (50 eyes) in control group were cured with routine treatment. Before and after 14days therapy, the visual acuity and as central retinal rein velocity (CRV ) as well mean peak systolic velocity (PSV )of central retinal artery were exam in ized on each patient.Results:After therapy, the visual acuity and CRV as well as PSV in both groups were improved significantly than those of pretreatment. The effective rate of Sodium Ferulate in treatment group were superior to those in control group.Conclusion: Sodium Ferulate is an effective agent on treating RVO.
【Key words】 Retinal vein occlusion(RVO) ; Sodium Ferulate;Visual acuity
视网膜静脉栓塞是血液流变学、血流动力学改变以及眼压和眼局部受压等多种因素综合作用的结果，是临床上常见的眼底血管性疾病。它常突然发病,若得不到及时、有效的治疗,视功能损害极为严重。本组利用彩色多普勒成像技术和视力评价阿魏酸钠［1］对视网膜静脉栓塞的疗效,并探讨其可能的作用机制。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年6月至2007年3月在本院眼科确诊的视网膜静脉栓塞患者100例(100只眼),其中，男58例(58只眼)、女42例(42只眼),年龄42～76岁,平均(58.3±11.8)岁,病程不超过15天。排除视网膜脱离、增生性视网膜病变、糖尿病、缺血性视神经病变及其他血液系统疾病。按入院先后随机分为对照组和治疗组各50例(50只眼)。两组间性别、年龄、治疗前病程和视力差异无显著性。
1.2 治疗方法 所有患者均给予基础治疗:口服肌苷、地巴唑、烟酸、维生素B1、维生素B12、止血药、促吸收药。对照组给予川芎嗪注射液160mg加入低分子右旋糖酐250ml中静滴;治疗组给予阿魏酸钠注射液300mg／d加入5%葡萄糖液250ml中静滴,14天为一疗程。
1.3 观察项目 治疗前后检查视力。利用彩色多普勒成像技术(CDI)测量视网膜中央静脉血流速度(CRV)和视网膜中央动脉平均收缩期峰值血流速度(PSV)。方法如下:采用美国LOGIQ700型彩色超声多普勒系统,探测频率6～14MHz。受检者仰卧位，两眼平视且自然闭合,探头轻放在眼睑上,作矢状位扫描。将声束与血流夹角控制在20°内,清晰显示视神经暗区,观测CRV及PSV两个参数。所有检查均由同一位操作者完成,取3个波形的平均值。另选择20例性别及年龄相当、无任何眼疾的健康人作为正常对照组。
1.4 疗效判断 显效:视力由光感增加至0.1以上,或原由0.1以下增至0.2以上者,或原为0.2治疗后视力增加3行以上者;有效：以光感、手动、指数和0.02、0.04、0.06、0.08为级差,视力增加2级;或以视力在0.1以上增进2行者。无效:视力无改变、减退或视力虽有所提高但达不到有效标准。
1.5 统计学处理 计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用两样本均数t检验,组内比较采用配对t检验,两组疗效比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后视力变化 两组患者治疗后视力较治疗前显著提高,治疗组效果更优。见表1。
2.2 两组患者治疗后疗效比较 对照组显效8只眼,有效24只眼,无效18只眼,有效率64%;治疗组显效19只眼,有效26只眼,无效5只眼,有效率90%,两组间比较有显著性差异(χ2=13.94,P<0.01)。
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