王冬梅   杨智宽   蓝卫忠   朱晓伟   李振   赵峰   葛坚

中山大学中山眼科中心   510060

目的：目前认为青少年渐进镜的近附加能改变视近隐斜度。本研究比较两种隐斜测量方法—Howell card与Cover test+排棱镜对不同下加条件下单纯性近视眼近隐斜检测结果，进一步探讨两种方法测量不同隐斜度的相关性，以及不同下加条件下隐斜度的变化。

方法：对据MPMVA原则主客观验光后的近视眼青少年依次予以佩戴五种下加0D、+0.75D、+1.50D、+2.00D、+2.50D试镜片，分别采用Howell card和Cover test+排棱镜测量每种下加条件下视近33cm的隐斜度。

结果：共招募110名7-13岁的单纯性低度近视眼青少年（平均年龄（10.25±1.57）岁，平均等效球镜（-2.03±0.80）D）。Howell card测量0D、+0.75D、+1.50D、+2.00D、+2.50D下加下隐斜度的均数分别为2.68PD、0.51 PD、-1.20PD、-2.17 PD、-2.63PD，而Cover test测量均数分别为4.88PD、1.22PD、-1.74PD、-3.54PD、-4.82PD；隐斜度在五种下加条件间有统计学意义（Howell card：F（138.93，4），p<0.01；Cover test：F（223.45，4），p<0.01）；基于五种下加条件下Cover test+排棱镜测量得到的所有隐斜度分三组，得出在三种隐斜状态下Howell card和Cover test+排棱镜两者间相关性有统计学差异（内隐斜：r=0.645，p=0.00；外隐斜：r=0.598，p=0.00；正位：r=0.250，p=0.007）。

结论：随着下加度数增加，外隐斜度逐渐增加；Howell card与Cover test+排棱镜在隐斜度测量趋势上存在一致性。