汪辉   阴正勤   陈莉   任茜

第三军医大学西南眼科医院   400038

目的：通过远期临床观察评价准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫治儿童高度远视性屈光参差的疗效。

方法：观察LASIK手术矫治的61例61眼高度远视屈光参差性弱视儿童病例，年龄6-14岁。术后根据患儿年龄、弱视类型及严重程度制定弱视治疗方案。随访1-6年。

结果：术前平均裸眼远视力为0.12±0.11，平均裸眼近视力为0.25±0.23，平均矫正远视力为0.23±0.22，平均矫正近视力为0.35±0.32。双眼平均散瞳等值球镜屈光参差度为+6.12±1.22 D，平均小瞳等值球镜屈光参差度为+5.23±1.13 D。中心同时视47.5%，中心融合16.4%，立体视3.3%，≤3%不等像14.8%。术后6年结果：平均裸眼远视力为0.35±0.31，平均裸眼近视力为0.70±0.43，平均矫正远视力为0.48±0.35，平均矫正近视力为0.81±0.44。双眼平均散瞳等值球镜屈光参差度为+1.56±1.91 D，平均小瞳等值球镜屈光参差度为+1.53±1.87D。中心同时视91.7%，中心融合75.0%，立体视33.3%，≤3%不等像66.7%。12眼无最佳矫正远、近视力均丢失。

结论：LASIK手术可显著降低儿童高度远视性屈光参差。与传统戴镜矫治弱视治疗方法比较，LASIK手术矫治儿童高度远视性屈光参差后进行弱视治疗可显著提高弱视治愈率。