作者：练丹 作者单位：广西柳州市工人医院 广西医科大学第四附属医院超声科
【摘要】 目的 运用B型超声高频探头（7.5MHz）对老年性白内障患者超声声像图进行分析。总结老年性白内障眼超声特征及其为临床诊断提供依据。方法 应用西门子B超诊断仪对78例（156只眼）老年性白内障进行超声探测。结果 78例患者中双眼病变的占61.54%，单眼病变的占32.05%，双眼显示正常的占6.14%。结论 B超检测对老年性白内障具有简单、易行、无创、重复性好等特点，作为一种眼科辅助检查，值得推广。
【关键词】 7.5MHz高频探头 老年性白内障 超声特征
一般检查老年性白内障的手段是通过眼底镜或裂隙灯进行眼科检查，而超声检查一般不受重视，在这方面的报道不多。笔者自2002年7月～2006年11月应用高频探头对78例老年性白内障患者进行超声检测，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对78例156只眼进行超声检测。患者年龄49～84岁（平均年龄62.6岁）。其中，男性27例，占34.62%；女性51例，占65.38%。眼轴长度19～24mm，平均（22.36±1.57）mm。其中，19～22mm者104只眼，占66.67%；22～24mm者52只眼，占33.33%［1］。
1.2 方法
使用西门子SONOLINE Prime 超声检查仪，探头频率7.5MHz width 67mm, Dyn Rng 55dB. Persist 3, Edge 1, Gain 36～44dB, Output-3dB, Gray Map.L。检查时，患者仰卧位，轻闭双眼，涂耦合剂，探头置于眼脸上，从不同位置、角度对晶状体、玻璃体进行扫察，检查过程中，改变增益，以清晰显示眼内图像。
2 结果
78例老年性白内障患者中，双眼晶状体及玻璃体均有混浊48例，占61.54%，眼轴长度平均（22.67±0.45）mm；单眼晶状体及玻璃体混浊12例，占15.38%，眼轴长度平均（21.57±0.53）mm；双眼只有晶状体混浊而无玻璃体混浊的有7例，占8.97%，眼轴长度平均（22.01±0.48）mm；单眼晶状体混浊而无玻璃体混浊的6例，占7.69%；眼轴平均长度（22.46±0.34）mm；双眼均是正常图像的5例，占6.41%；眼轴平均长度（22.52±0.62）mm［2］。
3 讨论
正常晶体声像图是晶体状，位于前房与玻璃体之间，正常成人晶体厚度为（4±0.22）mm，囊膜为一层纤细、光滑的透明膜，前囊膜中心不显示，两侧紧贴于虹膜之上，使晶状体前壁呈现特征性断带，即瞳孔暗区；后囊中心部呈半月形回声带，边缘回声逐渐减弱，囊内无回声区，晶体形似前壁中孔型梭形［3］。而老年性白内障在B超下图像显示为晶状体混浊；晶状体前后囊及皮质区呈条带状相对强回声反射，中心部呈大小不等形态各异的相对强回声反射光点或光斑。玻璃体混浊表现为：玻璃体暗内区有大小不等，强弱不一的随眼球转动而飘动的强回声光团，且活动度较大，位置不固定，多与球壁无粘连［4］。
通过对78例患者进行B超检查，发现女性多于男性，平均发病年龄在60岁左右，一般病变部位为双侧性。老年性白内障是由于随着年龄的增长，晶状体失水，质地变硬，晶状体蛋白质转变为不溶性蛋白质，导致晶状体变性和混浊［5］。从文中收集病例结果看出，老年性白内障除了晶状体混浊，大多同时伴有玻璃体混浊，这是由于老年人眼球变性所引起的。而单眼发病是由于双眼的发病时间、混浊程度和发展速度，可有参差。老年性白内障如不合并其他眼病，眼轴一般都在正常范围内，变化不大。
B超检查老年性白内障简便易行，安全、实用、无创伤，一般老年人易于接受，是一种辅助检查老年性白内障的首选方法。
【参考文献】
［1］ 张士元.我国白内障流行病学调查资料分析［J］.中华眼科杂志,1999,35（5）：336
［2］郭玉芳.高频眼用A/B超检测3000例分析及其影像［J］.眼科新进展,1997,17（1）：20
［3］上海第一医学院眼耳鼻喉科医院. 眼科教研组编著.眼科学［M］.上海：上海科技出版社，1997:1
［4］刘波，王海存，陈长远，等.白内障晶状体超声图像改变的初探［J］.中国超声医学杂志,1995,11（8）：624
［5］和朝平，靳晓英，吴梅，等.7.5MHz高频探头在白内障诊断中的应用价值［J］.中国超声医学杂志,1997,13（2）：28 |
