作者：邹树军    作者单位：625400四川石棉县人民医院

　　【摘要】  目的：探讨ECCE+IOL术中虹膜脱出的原因及防治方法。方法：对行ECCE+IOL术的30例白内障病人进行回顾总结。结果：30例手术有6例发生虹膜脱出，主要由眼压、瞳孔、切口、挽核、吸皮质、植晶体等方面引起。结论：正确处理好手术中的各个环节，就能有效地防治虹膜脱出，减少并发症。

　　【关键词】  白内障摘除 人工晶体植入术 虹膜脱出

　　资料与方法

　　2008年1～12月就诊接受ECCE+IOL术的白内障患者30例(30眼)，男18例(18眼)，女12例(12眼);年龄40～89岁，平均71岁。24例为老年性白内障，5例为糖尿病性白内障，1例为原因不明的白内障，糖尿病性白内障将空腹血糖降到8.0mmol/L以下才进行手术。

　　方法：全部病例均采用球后阻滞麻醉。手术均由同一医生完成，手术采用巩膜遂道切口，用碳钢刀片作巩膜切口，用3.2的宝石刀做遂道，用碳钢刀片穿刺进前房，注入黏弹剂，用一次性皮试针头作开罐式截囊，用截囊针松动晶体核尽量让晶体进入前房，碳钢刀片扩大切口，用注吸针压迫切口后唇挽出晶体核，注吸针彻底清除残留皮质，前房及囊袋内注入黏弹剂，植入人工晶于睫状沟内，缝合巩切口2～5针，吸除黏弹剂 ，回复结膜瓣。

　　结 果

　　术后1周行检查视力，视力<0.1有3眼(10%)，0.1～0.5有14眼(46.7%)，>0.5有13眼(43.3%)。 术中发生不同程度的虹膜脱出6例，角膜水肿8例。