胡裕坤   高晓唯   郭云林   李晓虹   许立群

解放军第四七四医院全军眼科中心   830013

目的：通过对比观察非球面切削LASIK和标准LASIK对高度近视术后明暗对比度视力的影响、手术前后Q值的变化及波前像差分析检查结果，评价两种治疗方式对高度近视视觉质量的影响。

方法：172例高度近视患者分非球面切削组A组（80例160眼）和标准切削组B组（92例184眼），分别行LASIK手术，比较手术前后明暗环境下100%、50%、25%、5%的对比度视力、角膜Q值及波前像差分析结果。

结果：两组之间最佳矫正视力（BCVA）术前明、暗环境下100%、50%、25%、5%对比度视力无明显差别。两组手术前后明环境下100%、50%对比度视力及暗环境下100%对比度视力变化无显著性差异（P﹥0.05）。两组术后明环境下25%、5%对比度视力及暗环境下50%、25%、5%略有下降，A组优于B组（P﹤0.05）。两组手术后Q值均有增加。A组Q值的增加幅度小于B组，差异有显著性（P﹤0.05）。波前像差分析术后高阶像差Higher order Zernike RMS 两组均有增加，差异有显著性（P﹤0.05）。

结论：非球面切削LASIK和标准LASIK对高度近视术后明暗环境下低对比度视力均有不同程度的影响，但前者优于后者。高度近视LASIK手术后Q值亦不同程度的增加，非球面切削LASIK术后Q值的增加明显小于标准LASIK。高度近视LASIK手术后高阶像差有不同程度的增加，非球面切削LASIK术后高阶像差的增加小于标准LASIK。