梁敦   林静   胡兰   何伟

沈阳市何氏眼科医院   110034

目的：观察应用改良提上睑肌缩短术治疗儿童中重度先天性上睑下垂的效果。

方法：2006年1月年至2008年12月，收集我院中重度上睑下垂患者45名（68眼），4-12岁（平均年龄7.2岁），提上睑肌肌力0-4mm，对这些患儿行提上睑肌缩短术联合横韧带加强术，并随访观察其上睑缘位置及弧度、睑裂宽度、眼睑闭合不全程度及并发症等，随访时间最长3年，最短6个月。

结果：随访结果显示，除2例患儿出现矫正不足外，其余均获得良好效果。上睑缘弧度及双重睑形成良好，术后部分病例早期有轻度睑裂闭合不全，但3个月后睑裂闭合不全消失，并无暴露性角膜炎等并发症。

结论：提上睑肌缩短术联合横韧带加强术治疗儿童中重度先天性上睑下垂效果可靠，符合生理解剖特点，术后自然美观及不易复发，弥补了单纯提上睑肌缩短和额肌悬吊术的局限性。