史铭宇   邱辉   李洪阳   张劲松

中国医科大学附属第四医院   中国医科大学眼科医院   辽宁省晶状体重点实验室   110005

目的：了解正视眼位眼外肌肌止点在人眼球的大致位置及方向。

方法：选取自2009年1月至2009年5月间于中国医科大学眼科医院门诊就诊的正常眼位体检志愿者共92人，148眼，年龄8-82岁。利用UBM来观察上、内、下、外四条直肌的肌止点位置。

结果：在UBM图像上眼外肌肌止点表现为在巩膜表面回声强于巩膜的带状回声，其后可见低回声的眼外肌。（1）上直肌肌止点右眼98.6%在11∶30-12∶30；2.7%在12∶00-1∶00；左眼97.3%在11∶30-12∶30；2.7%在12∶00-1∶00。（2）内直肌肌止点右眼38.4%在2∶30-3∶30；61.6%在3∶00-4∶00；左眼68%在8∶30-9∶30；22.7%在9∶00-10∶00；9.3%在8∶00-9∶00。（3）下直肌肌止点右眼90.4%在5∶30-6∶30；6.8%在6∶00-7∶00；2.7%在5∶0-6∶00；左眼69.3%在5∶30-6∶30；在26.7%6∶00-7∶00；4%5∶0-6∶00。（4）外直肌肌止点右眼61.6%在8∶30-9∶30；28.8%在9∶00-10∶00；9.6%在8∶00-9∶00；左眼22.7%在2∶30-3∶30；77.3%在3∶00-4∶00。

结论：利用UBM可以清晰的观察到正常眼位的眼外肌肌止点位置。上直肌及下直肌的肌止点位置大部分均在眼球垂直方向。而内外直肌的肌止点位置变化多样，并非都在眼球水平方向，该变化在右眼内直肌及左眼外直肌表现尤为明显。