郑莎   顾鹏   秦伟

第三军医大学西南眼科医院   400038

目的：报道2例儿童泪腺肿瘤。

方法：对患者进行眼部、全身检查，行肿瘤切除术后作病理检查。

结果：病例1：女性患者，13岁，发现左眼眶疼痛、眼球突出5月余。眼科检查：VOD 1.5，VOS 0.9。左眼球突出度17mm，右眼球突出度15mm。左眼眼眶上缘外侧可触及一处边界清楚包块，约2cm×1cm大小，质韧，表面光滑，活动度差，与眶骨粘连紧密，有轻压痛。眼压：右眼13mmHg，左眼14mmHg。左眼眶压轻度增高。CT检查：左侧眼球外上方见软组织肿块影，密度略不均匀，边界清楚，左侧眼球受压、前突，相邻眶骨骨质无异常改变。MRI检查：左侧眼眶外上方肌锥外见团块状异常信号影，大小约2.0×2.8×1.7cm，边界欠清晰，信号较均匀，呈等T1.等T2信号，增强扫描明显强化。行左眼眶肿瘤摘除术，术后病理检查：CK部分(+)，S-100(-)，CD117(-)，P63部分（+），SMA(-)，Ki67（-），考虑为左眼眶泪腺腺样囊性癌。术后行放疗。病例2：左眼眶泪腺混合瘤，略。

结论：儿童腺样囊性癌和泪腺混合瘤泪腺肿瘤少见，MRI增强扫描对诊断具有重要价值。