涂云海   吴文灿   高潮   王勤美   瞿佳

温州医学院附属眼视光医院   浙江省瑞安市康明眼科医院   325027

目的：研究甲状腺相关性眼病(TAO)患者甲状腺功能变化与其所致的视神经病变(DON)的相关性。

方法：对2006.12-2007.12月在我院就诊的TAO患者22例(43眼)，行TAO眼科常规检查、主觉验光、视野、GDX-ECC及P-VEP检查。根据最佳矫正视力低于1.0作为依据，将患者分为DON、非DON两组，比较两组间甲功的差异，并分析其与视野、GDX、P-VEP等检查指标的相关性。

结果：1、DON组、非DON组 TSHMAX/TSHMIN均值分别为1431.97±2469.17 uIU/ml、99.27±257.66 uIU/ml，两组之间差别有统计学意义(P=0.009 n=43)；TSH标准差分别为6.17±6.91 uIU/ml、2.05±0.40 uIU/ml，两组之间差别有统计学意义(P=0.003 n=43)；TSHMAX的平均值分别为17.21±23.78 uIU/ml、6.65±8.65 uIU/ml，两组之间差别亦有统计学意义(P=0.048 n=43)。2、DON组、非DON组游离T4min平均值分别为0.47±0.20ng/dL，0.64±0.13ng/d，两组比较，差别有统计学意义(P=0.001 n=43)T4MAX/T4MIN在两组之间差别有统计学意义(P=0.028 n=43)。3、T3MAX、T3MIN、平均值、T3MAX/T3MIN以及TSH、T4的平均值以及TSHMIN/T4MAX之间差别均无统计学意义。4、TSHMAX/TSHMIN与GDX的NFI值与之间呈正相关(R=0.703 P=0.011 n=36)。与视野检查的MD呈负相关(R=-0.644 P=0.001 n=43)。与眼压等之间无明显相关性。

结论：甲状腺功能的波动与DON发生存在相关性，但具体机制有待进一步研究。