“医改到底要实现什么？对于老百姓来说，我看就是平时少得病，得病有保障，看病更方便，治病少花钱。”昨日下午，深圳召开深化医药卫生体制改革动员大会，大会透露了深圳近3年(2009———2011)医改重点实施方案，三年投入196亿元，通过扩大医保覆盖面提高保障水平等5项改革措施解决市民看病难、看病贵问题，深圳市代市长王荣将其形象地总结成四句话。
平时少得病
公共卫生服务惠及流动人口
王荣表示，老百姓生活中要想少得病，卫生部门提供的公共卫生服务很重要。根据深圳医改实施方案，从2009年开始，深圳已经在建立统一、规范的数字化居民健康档案，并与社保卡数据对接，到2011年，居民数字化健康档案覆盖率达到100%。基本公共卫生服务最大的突破就是惠及流动人口，覆盖所有深圳居民。
深圳居民可以得到的免费公共卫生服务有：乙肝疫苗接种的受惠者年龄从“6岁以下”改成“15岁以下”，为0—14岁的人群提供麻疹疫苗强化免疫，农民工妇女孕前和孕早期补服叶酸，为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查；为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，定期为65岁及以上老年人做健康检查；实施高血压、糖尿病社区综合防治项目，为慢性病高危人群进行膳食、行为指导；实施精神病社区康复服务，对重性精神疾病患者提供治疗随访和康复指导。
国家医改方案要求，2011年人均基本公共卫生服务经费不低于20元。市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平表示，今年深圳人均基本公共卫生服务经费标准不低于46元，2011年要达到50元。
得病有保障
医保可以报销更多
深圳保障制度已基本实现“医保全覆盖”和“人人享有医保”的目标。截至去年11月底，深圳医保参保人数为916万余人，提前两年多实现国家提出城镇职工医保、和新农保参保率达90%以上的目标。目前，深圳综合医保、住院医保和农民工医保参保人在规定范围内的住院费用报销比例分别达到88%、85%、77%多，远高于省规定的标准。
在昨日的大会上，深圳市人力资源和社会保障局局长王敏透露，为继续推进深圳医改，深圳还将推出四项改革措施：一是继续提高医保待遇。包括：将综合医保门诊大病待遇扩大到门诊所有病种，对综合医保参保人的门诊医疗费用，在个人账户不足以支付时，超出部分予以报销一定比例，减轻因慢性病长期治疗导致的医疗费用过高负担；将综合医保个人账户的使用范围扩大到其配偶或其他直系亲属，实现个人账户家庭统筹，同时对个人账户达到一定限额以上的部分，准予支付规定的健身项目费用；将基本医保统筹基金的最高支付限额由目前的0.5倍至4倍，提高到1倍至6倍；提高少儿医保报销比例，降低起付线，扩大大病病种范围。
此外，深圳还将通过价格杠杆引导“小病进社区”。进一步扩大社区医疗服务的优惠范围，所有门诊基本医疗费用均可由统筹基金支付30%，退休人员支付50%。深圳还将进一步提高对医院的支付水平。探索在控制医疗费用增长的同时，进一步保证对定点医院科学、合理补偿、促进定点医院的持续健康发展。
深圳还将探索优质民营医院纳入深圳社保定点范围，进一步扩大定点医疗机构和定点零售药店范围。
看病更方便
增10家大医院满足深圳20年
看病更方便包含两个层次的问题，一个是就近就医的问题，一个是医院排队的问题。深圳目前已经拥有2600多家医疗卫生机构，其中625家社康中心遍布各个社区，“深圳的社康中心建设还是与这个现代化的城市比较匹配的。”王荣认为，特区外四个区优质卫生资源缺乏，看病不方便主要是关外老百姓看病不方便，同时偏向于选择往市内几间大型医院跑，造成这些医院看病排长队。
江捍平说，深圳医疗资源不足是事实，因为深圳这些年发展速度快，人口数量增长多，而一家医院的建立往往要经历5年左右的周期，医疗资源的配备赶不上人口发展的速度。目前深圳有10家医院在建，这些医院都集中在宝安、龙岗等关外地区，预计建完之后再过两到三年时间，深圳医疗资源的总量就可以满足深圳20年的发展，20年内深圳将不缺医院，看病难排长队等现象都会得到缓解。
治病少花钱
社康用药都是基本药物
“我们实行药品零差价，政府每年要补贴1个亿，这1个亿就是老百姓看病少花的钱，你说医改要不要改？”王荣表示，深圳将在所有社康中心推行国家基本用药零差率销售，社康中心药的成本是多少就卖多少，刷医保卡的话，个人账户甚至只需要支付70%。
江捍平表示，公立医院也要取消15%药品加成，减少医生开贵药、大处方的动机，新增的药事服务费是根据医生工作量来定，因此医生不会有动机去开贵药，药事服务费也是纳入医保报销。
国家医改通过基本药物制度，希望控制医疗机构使用贵药，从而降低群众看病支出，在深圳是如何落地实施的呢？根据深圳医改实施方案，所有零售药店与医疗机构均必须配备和销售国家基本药物，其中社康和一级医院全部使用基本药物，二级以上医院基本药物使用比例达到90%，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。医疗机构必须为患者凭处方到零售药店购买处方药物提供方便。
江捍平说：“以药养医链条将会被彻底打破，如果患者觉得医生开的药品贵，可以去药店买，医生需要提供方便。”
196亿怎么花？
因为医改增加70亿投入
深圳乃至国家的医改方案都提出政府主导、加大投入。深圳医改实施方案提出，2009年至2011年深圳为医疗卫生事业总投入196亿元，其中，部分用于新医院基本建设90.95亿，公共卫生服务完全由政府买单。根据测算每年平均需要投入接近9个亿(六年52个亿)，在取消药品15%加成后，政府每年补贴给医疗卫生机构大约8000万到1亿元。
市人口和计划生育委员会副主任罗乐宣说，因为医改，深圳在医疗方面三年内增加了70个亿的投入。
■数字点击
医药费增长跑输GDP
昨日医改动员大会同时也是市卫生人口和计划生育委员会的年度工作会议，根据会议上发布的白皮书，2006年至2009年，深圳的人均诊疗费用增长率为每年2.2%，远远低于同期深圳GDP的增长。
江捍平说，人均医疗费用，深圳在15个副省级城市里最低，2008年深圳市第四次卫生服务调查结果是，调查对象的人均年收入30049元，人均年医药支出1182元，占人均年收入的5.79%，低于全国第四次调查9.8%的水平。结合深圳人的收入考虑，我觉得深圳看病不算贵。
人均寿命看齐新加坡首尔
白皮书公布的另一个数据是孕产妇死亡率和婴儿死亡率，以及人均期望寿命，深圳在2007年所做调查显示，男性达到76.34岁，女性达到78.84岁，而同期新加坡的数据分别是78岁和83岁，韩国首尔是76岁和82岁，台北男性的人均期望寿命比深圳还低2岁。
孕产妇死亡率和婴儿死亡率方面，新加坡和首尔是每10万孕妇中有14个死亡，深圳的数据是16个，首尔每10万婴儿中有4个死亡，深圳只有2个。
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