徐桂花   宋跃   刘应鹏   李太平

汕头大学•香港中文大学联合汕头国际眼科中心   昆明普瑞眼科医院   515041

目的：用眼前段OCT与裂隙灯对比观察外伤性前房积血后眼前段改变。

方法：收集2007年7月至2008年1月来诊于我院的眼球钝挫伤后前房积血患者共16名18只眼，使用Zeiss公司生产的眼前段OCT及Zeiss裂隙灯对18只眼进行检查，18只眼前房积血量大于或等于1/3前房容积。眼前节OCT扫描时分别用高分辨率角膜模式和前房扫描模式每隔30度扫描眼前段，包括角膜，虹膜，前房，晶状体，玻璃体前段，并依据病情需要追加采集其他方位的图像。

结果：18只前房积血眼中，眼前节OCT能辨别41种前房积血后眼前段并发症，裂隙灯检查能发现20种并发症。眼前段OCT及裂隙灯检查显示角膜水肿及角膜擦伤共16只眼；前节OCT能显示6只眼具有房角后退，而裂隙灯检查由于积血遮挡未能发现；前节OCT能发现9只眼具有前房血凝块形成，其中4只眼血凝块位于上方前房，可通过裂隙灯隐约可以看到。前节OCT的扫描图像显示，晶状体脱位3只眼，虹膜根部离断3只眼，外伤性白内障2只眼，前部玻璃体积血2只眼，而裂隙灯检查由于屈光介质混浊而不能辨别。

结论：眼前段OCT在眼前节外伤中有实用临床价值，尤其在角膜损伤，角膜混浊，前房积血等屈光介质混浊的情况下，可显示出常规眼科裂隙灯检查和眼部超声不能揭示的病变，为眼前节顿挫伤后前房积血的诊断和治疗提供确切的依据和指导。