王莉菲   吴中耀

河北省邢台市眼科医院   河北省眼病治疗中心   中山大学中山眼科中心   054001

目的：检测甲状腺相关眼病（TAO）患者激素冲击治疗前后血清白细胞介素-4（IL-4）和干扰素γ（IFNγ）的动态变化，探讨细胞因子与TAO发生发展之间的内在联系。

方法：选取TAO患者52例，按CAS评分标准将其分为活动期29例（CAS≥4）和非活动期23例（CAS<4），其中活动期29例中有22例给予大剂量糖皮质激素治疗，收集上述人的静脉血，行激素冲击治疗的患者于冲击前后各抽血一次。采用放射免疫法检测血清中IL-4，ELISA法检测IFNγ浓度。比较活动期TAO组、非活动期TAO组以及激素冲击治疗前后血清上述指标的变化。

结果：活动期TAO与非活动期TAO相比血清中IL-4、IFNγ浓度无明显统计学差异，但活动期IL-4/IFNγ比值较非活动期降低，有统计学差异；22例激素冲击治疗患者中15例有效（CAS减少≥2），7例无效（CAS减少<2），有效组治疗后血清中IFNγ浓度（1.74±0.33pg/ml）明显较治疗前（2.81±0.50pg/ml）降低，IL-4/IFNγ比值增高，而无效组未见明显变化。

结论：IL-4和IFNγ在一定程度可以作为TAO活动性判断指标之一，活动期TAO IL-4/IFNγ比值下降，非活动期无明显变化。IL-4和IFNγ在一定程度可以作为大剂量糖皮质激素治疗疗效的判断指标之一，有效者IL-4/IFNγ比值上升，无效者治疗前后无明显改变。