李愔愔   朱豫   胡新苗

郑州大学第一附属医院   450052

目的：探讨外伤性眶内血肿的影像学诊断价值和治疗原则。

方法：8例患者均行眼眶轴位和冠状位CT扫描，部分病例再行眼科B超扫描或MRI检查。治疗方法：①眼球突出进行性加重、眶压急剧增高、视力急剧下降或丧失者4例，行开眶手术并引流。②晚期就诊，眼球突出明显、眼球运动障碍者2例，在B超引导下穿刺抽出已液化的积血。③轻度突眼、眶内压增高不明显、视力未受影响者2例，给予冷敷、加压包扎和止血剂保守治疗。

结果：CT显示血肿位于眶顶骨膜下居多，多显示为边界清楚、密度较均匀的高密度影。超声显示早期血肿边界清楚、内回声不均匀，晚期血肿为无回声液性暗区。MRI检查晚期血肿T1及T2加权像均显示为高信号区。治疗后视力下降者中，2例24h就诊者视力恢复正常，1例3天就诊者视力由0.2提高到0.5，1例16天就诊及1例视力丧失者视力无改善。

结论：CT可作为外伤性眶内血肿的首选检查方法。根据患者就诊时间和病情的不同采取开眶引流、穿刺抽血或冷敷加压等治疗方法，可获得满意疗效。