万鹏霞   王智崇   马萍   高楠

中山大学中山眼科中心   中山大学眼科学国家重点实验室   510060

目的：利用眼表生物膜固定装置（BMFD）与羊膜（AM）制成接触镜，输送人表皮干细胞至角膜缘干细胞缺损（LSCD）的兔眼表，观察并探讨其重建角膜上皮的效果。

方法：制作去角膜上皮及LSCD的兔模型，并分为3组：羊膜加人表皮干细胞移植组（n=20），将人表皮干细胞悬液注射到BMFD-AM接触镜与眼表之间；羊膜治疗组（n=20），戴羊膜接触镜；对照组（n=20），单纯药物治疗。裂隙灯显微镜结合角膜荧光素钠染色观察并评价角膜修复情况及不良反应。随访至角膜完全上皮化后，取角膜组织行病理学检查和免疫组织化学鉴定，PCR检测人YSTR基因鉴定细胞来源。

结果：羊膜加人表皮干细胞移植组角膜上皮修复快，平均（5.60±0.46）d达到完全上皮化。组织病理学示其角膜上皮细胞层数和形态接近正常，K3/K12（+）、Mucin 5AC（-），并可检测到人Y-STR 基因。另外两组角膜上皮修复迟缓，羊膜治疗组（9.25±0.51）d，对照组（12.45±0.65）d才完成角膜上皮化。组织病理学示两组角膜上皮结膜化，K4（+）、Mucin 5AC（+）、K3/K12（-）。

结论：BMFD-AM接触镜联合人表皮干细胞悬液注射能够重建LSCD兔角膜上皮。