李泽宜 刘应鹏 邵运良
汕头大学•香港中文大学联合汕头国际眼科中心 515041
目的:观察环形导管在外伤性下泪小管断裂吻合术中的临床疗效。
方法:我院2007年1—12月收治的外伤性下泪小管断裂合并眼睑皮肤裂伤患者37例,年龄6—56岁。显微镜下寻找下泪小管鼻、颞侧断端,从下泪小点植入腰麻管,穿过鼻泪管并从鼻腔钩出,用8-0可吸收缝线缝合断端泪小管壁连同周围组织2~3针;从上泪小点插入另一腰麻管,引导下泪小管支撑管一同出鼻腔后结节,形成环形植入导管。
结果:2~3个月后拔出泪小管环形植入导管,32例泪道通畅,5例泪道峡窄,4例下泪小点撕裂,睑缘皮肤愈合好。
结论:外伤性下泪小管断裂吻合术中植入支撑物采用环形导管,减轻对泪小点的切割力,不易泪小点撕裂,无下眼睑及泪点外翻,对眼球几无刺激症状,亦无碍美观;泪小管断裂端端对位良好吻合是手术的关健,采用泪小管壁直接缝合可确保较高成功率。
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