李泽宜   刘应鹏   邵运良

汕头大学•香港中文大学联合汕头国际眼科中心   515041

目的：观察环形导管在外伤性下泪小管断裂吻合术中的临床疗效。

方法：我院2007年1—12月收治的外伤性下泪小管断裂合并眼睑皮肤裂伤患者37例，年龄6—56岁。显微镜下寻找下泪小管鼻、颞侧断端，从下泪小点植入腰麻管，穿过鼻泪管并从鼻腔钩出，用8-0可吸收缝线缝合断端泪小管壁连同周围组织2~3针；从上泪小点插入另一腰麻管，引导下泪小管支撑管一同出鼻腔后结节，形成环形植入导管。

结果：2~3个月后拔出泪小管环形植入导管，32例泪道通畅，5例泪道峡窄，4例下泪小点撕裂，睑缘皮肤愈合好。

结论：外伤性下泪小管断裂吻合术中植入支撑物采用环形导管，减轻对泪小点的切割力，不易泪小点撕裂，无下眼睑及泪点外翻，对眼球几无刺激症状，亦无碍美观；泪小管断裂端端对位良好吻合是手术的关健，采用泪小管壁直接缝合可确保较高成功率。