张世元   沃娜   王晓霞

哈尔滨爱尔眼科医院   150076

目的：探讨隧道式翼状胬肉切除术的治疗方式和效果。

方法：手术在显微镜下进行，距角膜缘1mm剪开胬肉表面的球结膜，在结膜下向泪阜方向潜行分离胬肉表面，用小圆刀从角膜表层剥离胬肉头部和颈部，推进至巩膜表面，用剪刀将胬肉体部基底与巩膜分离，向外牵拉，从根部将其切除。巩膜表面轻度烧灼，缝合结膜，裸露3mm巩膜，术后滴泰利必妥眼药水，涂典必舒眼膏。术后1周开始结膜囊滴0.02%丝裂霉素，前2周每日滴 2次，后2周每日滴1次。

结果：共观察40例，48眼，原发性翼状胬肉38例，46眼，复发性翼状胬肉2例，2眼。观察3个月至半年。3眼复发，复发率为6.3%。1例内侧球结膜边缘有一囊肿样组织增生。

结论：在手术显微镜下行隧道式翼状胬肉切除术，对病变周围组织损伤小，炎症反应轻，术后滴用丝裂霉素，疾病复发率低。其长期疗效尚需扩大观察样本，延长随访时间。