连娟娟   颜世龙   张玉光

济南市第二人民医院眼科医院   250001

目的：阿瓦斯丁(Avastin)是率先治疗眼底新生血管性疾病的一种新型药物，也是目前临床应用最强的VEGF抑制剂。本研究在国内率先探讨结膜下注射阿瓦斯丁抑制实验性兔眼角膜新生血管(CNV)的作用。

方法：应用5mm直径的加样器(末端附有棉片)吸入1mol/L的NaOH接触新西兰兔眼(20眼)中央角膜区烧灼10秒，随后用生理眼水冲洗，制作碱烧伤兔眼CNV模型。将实验兔随机分成2组，10眼(组1)碱烧伤后立即结膜下注射Avastin 2.5 mg；其余10眼为对照组(组2)，结膜下注射等量蒸馏水。烧灼后次日每天观察角膜新生血管生长情况，3周后应用裂隙灯和图像分析评估CNV程度，指标包括CNV生长面积(角膜新生血管面积计算：A=C/12×3.1416［r2-(r-l)2］，其中 C为NV累及角膜的圆周钟点数，l即所取的血管长度，r为角膜半径。NV总面积等于4个象限面积之和。)、角膜周边累及程度及最长新生血管长度。

结果：两组兔眼伤后第1天角膜缘血管网明显扩张充血，3d时血管开始侵入角膜，7~14d时新生血管达到高峰，14~21d后新生血管稳定并逐渐回退。Avastin显著降低了CNV的生成面积(P<0.009)，角膜周边累及程度较低(P<0.011)，最长CNV长度明显短于对照组(P<0.023)。

结论：结膜下注射Avastin对碱烧伤诱导的CNV形成及生长具有明显的抑制作用，显示了Avastin治疗角膜新生血管的良好应用前景。