吴联群   姚玉峰

浙江大学医学院附属第一医院眼科   浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科   310003

目的：近年肺曲霉菌病的研究结果提示Th免疫应答是影响真菌感染病程和预后的关键。本研究旨在建立BALB/c和C57BL/6两种具有不同Th免疫应答小鼠的镰刀菌性角膜炎模型并行初步研究。

方法：采用去除上皮和浅基质层划伤后接种真菌孢子混悬液，辅以局部短期激素滴眼液的方法建模，观察病灶特征，组织学改变，真菌和PMNs的定量演化。

结果：1、BALB/c组以基质水肿混浊为主，不穿孔，预后好，病程约10天。C57BL/6组出现浸润、坏死和穿孔，最后血管疤痕化，甚至眼球萎缩，预后差，病程约15天。2、BALB/c组的主要组织学特点：真菌由浅入深累及全层基质（d1-3），未穿透后弹力层，密度低；PMNs呈局灶性团块状绕真菌分布（d2-3），并随着真菌的清除呈向心性消退(d4-10)。C57BL/6组的主要组织学特点：真菌大量繁殖，浓密生长并穿入前房(d1-d3)，PMNs早期少(d2)，之后在病原繁殖区周围形成浸润带并迅速出现坏死(d3)，大范围后弹力层缺损，真菌和PMNs量明显减少(d4-6)；d7起坏死组织逐渐被纤维血管组织替代。3.两组角膜炎发展过程中的菌量和PMNs量均呈正相关（BALB/c组：r=0.684，P=0.002；C57BL/6组：r=0.755，P<0.001）。C57BL/6组的菌量和PMNs量明显高于BALB/c组：d2和d3，菌量约为2倍和4倍；d3、d5、d7PMNs量分别为1.8、2和1.7倍。

结论：BALB/c和C57BL/6小鼠镰刀菌性角膜炎呈现截然不同的病灶特征和发展过程，组织学改变，真菌和PMNs的发展规律。