谢立信   陈敏   赵靖   史伟云

山东省眼科研究所   266071

目的：初步探讨深板层角膜移植治疗基质型单纯疱疹病毒性角膜炎的手术疗效。

方法：2006年3月~2008年10月20例（20眼）基质型单纯疱疹病毒性角膜炎患者在我所接受了深板层角膜移植手术。均有角膜病变反复发作史3~15年，平均5.7年。经过系统的局部及全身抗病毒药物治疗，角膜基质炎症消退，眼表病情稳定，角膜基质瘢痕深度未累及后弹力层，视力均低于0.1者，试行深板层角膜移植手术。

结果：术后随访时间为16~30个月。在随诊结束时，18例（18/20）角膜植片始终保持透明，最佳矫正视力介于0.1~0.3者11例，大于0.3者7例。术后六个月角膜散光平均为（6.86±2.51）D，在术后12个月拆除角膜缝线后角膜散光降至（3.81±1.27）D，差异有统计学意义（P<0.05）。在随访期内确诊为HSK复发者3例，免疫排斥者1例。经过及时的药物治疗，角膜植片恢复透明。术后6个月角膜内皮（1678.1±90.6）个/mm2，术后12个月角膜内皮（1590.3±102.8）个/mm2，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：深板层角膜移植是治疗病变未累及角膜后弹力层的基质型单纯疱疹病毒性角膜炎的一种有效方法。术后病毒性角膜炎复发风险和免疫排斥发生率均降低，角膜内皮细胞密度无超生理下降和慢性失功发生。