包芳军   倪寿翔   张彩伢   廖胜辉   王晓幸   陈世豪   王勤美

温州医学院附属眼视光医院   浙江大学   325027

目的：仿真模拟准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)，初步研究各项模拟参数对LASIK术后角膜后表面隆起度的影响。

方法：使用Pentacam HR角膜地形图系统检测近视国人角膜，采集角膜前、后表面高度图数据，拟合计算角膜前后表面曲面方程，借助ANSYS软件构建角膜的三维立体模型；选择Munnerlyn公式作为模拟切削公式，以有限元为基本计算方法仿真模拟LASIK手术。研究弹性模量(2MPa~12MPa)、角膜瓣厚度(90μm~160μm)、光学区直径(5mm~7mm)、眼内压(10mmHg~22mmHg)及屈光不正矫治度数(-2.00D~-10.00D)各项参数对LASIK术后角膜后表面隆起度的影响。

结果：模拟结果显示LASIK术后角膜后表面隆起度受弹性模量的影响最大，呈指数函数关系；与角膜瓣厚度、光学区直径、眼内压及屈光不正矫治度数呈线性相关，但影响较小。

讨论：手术仿真模拟结果证实角膜生物力学性能是影响LASIK矫治效果的一个重要因素；采用计算机模拟来实现角膜屈光手术的虚拟化实施，通过计算得到术后角膜的变形规律来预测手术效果，为临床实践提供参考；这将是未来一个全新的发展方向。